“我是孕妇，我感染了新冠病毒，现在有发热、咳嗽、头痛等症状，但我不敢随便吃药，请问怎么办呢？”近期，不少感染新冠的孕妈妈们向医生咨询类似的问题。孕妇有了新冠症状能不能用药？能用什么药物？对胎儿是否有影响？

  孕妇感染新冠病毒后，对胎儿会有危害吗？

  孕妇不必过分担心新冠病毒感染会对胎儿造成不良影响，目前认为新冠病毒垂直传播给胎儿造成宫内感染的几率极小，一般也不会导致畸形。孕妈妈们需要保持心情愉快和情绪稳定，定期孕检，孕中晚期的孕妇应自行监测胎动，如有胎动异常、腹痛、腹部不适、阴道出血等症状应立即到医院就诊。

  孕妇发烧如何处理？

  一般来说，体温未达38.5℃以上无需服用退烧药物，采取物理降温即可，但若明显感觉不适，也可以开始服用退烧药物；当体温超过38.5℃时，则需服用退烧药。对于孕妇，首选的退烧药物是对乙酰氨基酚单方制剂。美国食品药品监督管理局对该妊娠药物安全等级分级为B级，是孕妇使用较为安全的退烧药。

  孕妇是否可以选用布洛芬、洛索洛芬或者复方对乙酰氨基酚？

  非特殊情况，不建议孕妇使用对乙酰氨基酚单方制剂以外的其他退烧药物。但是当无法获得对乙的单方制剂时，应该仔细阅读以上几种药品的说明书，在专业医生或药师的指导下谨慎选用药物。

  1、布洛芬。美国食品药品监督管理局对布洛芬的妊娠安全性分级为C级（孕早期和中期）和D级（孕晚期），即在怀孕28周之前，孕妈妈在高烧38.5℃时物理降温无效，且没有对乙酰氨基酚的前提下，可以酌情使用布洛芬退烧，但是用药时间不应过长，建议不超过48小时。妊娠最后三个月要避免使用布洛芬，以防胎儿动脉导管过早关闭。

  2、洛索洛芬。妊娠晚期（28周以后）妇女禁用洛索洛芬，妊娠早、中期妇女应由专业人士权衡利弊后慎重选用该药物。关于该药物对妊娠影响的研究相对较少，有动物研究显示，妊娠晚期使用该药物可导致分娩延迟、胎儿动脉导管狭窄。

  3、复方对乙酰氨基酚。应仔细阅读说明书，在医生或药师的指导下慎重应用。对乙酰氨基酚的复方制剂中，可能含有镇咳、抗过敏、镇静等药物成分，这些成分并非孕妇均可使用，应谨慎对待。

  孕期咽喉部位不舒服，可以服用蒲地兰或者蓝芩口服液吗？

  蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等均属于中成药，其中的成分也是多样的，孕妇在感到咽部不适时，不建议随意服用这些安全性未知的中成药，必需时应在专业的中医师或中药师的指导下应用。

  孕妇出现咳嗽、痰多、鼻塞流涕等症状，能用的对症治疗药物有哪些？

  孕产妇合并新冠肺炎的治疗以对症治疗为主，药物选择需要考虑对胎儿及新生儿的影响，药物选择参见下表：

  最后提醒各位孕妈妈：

  感染新冠病毒后，不用过度恐慌，居家时有头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、腹部不适、阴道出血或流液、胎动异常等等症状，应立即到医院就诊。

  新冠病毒感染康复后1-2周内。要注意休息，可进行适当运动，但运动强度不宜过大，时间不宜过长，应循序渐进。运动前要做好热身，运动前后要适当补充水分。如有先兆流产、前置胎盘等不适宜运动的情况，应遵医嘱。

  整个孕期要注意保证合理、充足的营养摄入。

  祝孕妈妈们

  健康平安、皆得所愿！

  参考文献

  [1]. 新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（2022第一版）

  [2]. 江苏省孕产妇合并新冠肺炎诊治方案专家建议（2022第一版）

  [3]. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.新冠病毒感染者居家治疗指南,2022.12

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