奥巴马为激光近视手术创始人颁奖

　　2013年2月，奥巴马总统代表美国授予激光近视手术的创始人吴拉姆·佩曼 “国家技术和创新奖”，以表彰他在近视手术领域做出的努力和卓越科学成就。这是此技术成为美国宇航员指定技术后，再一次受到美国的大力认可。

　　吴拉姆·佩曼在白宫接受了奥巴马总统的颁奖。他在获奖之后表示，飞秒激光矫正近视手术能够获得如此高认可，使他本人和他的团队受到很大的鼓舞。同时，他还将继续带领他的团队在近视领域做出更大的突破。

　　飞秒近视激光手术诞生后，造福了全球3000多万患者，该项手术在欧美本土的开展已经成为常态化。

　　朱冉介绍，近视激光手术要求患者年龄在18岁至50岁。手术前先要对屈光矫正手术有科学、清醒的认识，选择正规的医院和医生进行手术，同时患者自己也要做好充分的准备和配合。
　　 激光治近视成功的要素除技术和设备的因素外，还有个非常重要的因素是术前检查，这是激光治疗近视的重要保证。激光治近视术前近20项，每一项通过后才给予手术。具体到每一位患者，医生都将综合多方面因素如角膜厚度、角膜曲率、近视度数、工作性质和用眼需求等，为患者“私人定制”一个最适合的手术方案。比如年龄超过40岁的患者，近距离用眼比较多的近视患者，可以设计非主视眼轻度欠矫，给他们保留一定的近视度数，保持术后视物舒适度。
　　 朱冉介绍说，激光治近视是一种角膜手术，角膜就像照相机的镜头，准分子激光手术改变了角膜的屈光力，就像改变照相机的焦距，从而能得到一个清晰的图像。激光治近视治疗近视原理是准分子激光照射到眼球的角膜上，发生光化学作用，少量切削角膜，改变角膜的屈光力，从而达到治疗近视的目的。这就对患者的角膜有所要求，角膜过薄者不宜进行这项手术。在术前1~3天，患者就要开始按时点眼药水预防感染，还要进行注视训练，以防术中眼球大幅转动影响手术效果。

　　激光手术后，患者的视力可以恢复到术前的最佳矫正视力，但很多近视患者最为关注的问题就是，激光手术后近视会不会复发。
　　 朱冉认为，从理论上来说激光使角膜变平的部分不会重新再生，治疗效果是稳定的，但某些不良用眼习惯会促使近视加深或再次发生。激光手术后并不意味可以一劳永逸，仍然需要注意保护眼睛。尤其是长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息。虽然成年人过了生长发育期没有青少年那么容易近视，但仍要注意避免再次近视的发生。

　　飞秒激光是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲，它的精确度是±5微米，飞秒激光应用于近视治疗制作角膜瓣时，只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤，大幅度降低了手术风险。飞秒激光的精确度是板层刀的100多倍，而波前像差引导的近视手术，犹如对角膜采用“量体裁衣”式的切削，有效降低了雾天、雨天、以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况。近视治疗领域的这些高科技的研发与应用，直接惠及了更多的近视患者。

　　市第一人民医院屈光手术中心目前拥有的波前像差引导飞秒激光手术，是美国国防部与航空航天局（NASA）唯一批准可用于航天员和飞行员的手术方式，允许术后的年轻人加入军队，甚至是担任狙击手。在国内，中国国防部也允许近视手术后的有志青年报效国家，公、检、法等公务员队伍中也涌现出一大批通过近视手术实现裸眼视力达标并服务于广大民众的高素质人才。

　　总之，已经走过20年的近视激光手术是一项比较成熟的技术，但也并非是万无一失的手术。手术不仅是短短几分钟的事情，其安全性、有效性建立在非常严格的术前检查、手术过程、术后保养的基础之上。

　　对于600度以上的高度近视，市第一人民医院眼科每周五下午专门推出了高度近视门诊。高度近视是一种病理性近视，是常见的致盲眼病之一。近视度数增高，不仅会给患者的生活带来不便，还会伴有一系列眼部退行性病变，高度近视患者白内障、视网膜脱离、脉络膜萎缩、青光眼、玻璃体混浊等并发症的发生率远高于正常人群。很多高度近视患者本身也不清楚这一点，朱冉提醒说，高度近视患者应该定期到医院检查，接受专业检查和有效的治疗方案，提高视觉质量和生活质量。市一院眼科2010年在淮海地区率先开展的晶体眼人工晶状体植入屈光矫正术（ICL）等可治疗高达2000度的高度及超高度近视，取得良好的临床治疗效果。

　　现在孩子的近视率越来越高，很多家长怕麻烦，直接带孩子到眼镜店验光配镜，或者在医院验光后再到眼镜店配镜。徐州市眼防所王书记建议，广大儿童和青少年视力障碍患者，一定要到专业的眼科医疗机构进行医学检查，采用医学散瞳验光的科学方法，去除因眼睛疲劳引起的假性近视，再通过主观验光和客观检影验光，最终确定精准的配镜度数，以免错失视力矫正的良机。对于18岁以上成人来说，如果发现视力下降，也应先到医疗机构验光检查，在排除其它眼部疾病后，再选择配镜。一些造成视力下降的原因并不能简单归结于近视、远视、花眼等情况，例如儿童、青少年常出现的斜视、弱视，成年人常见的白内障、青光眼、圆锥角膜病变以及一些眼部炎症和眼底病变等都是造成视力下降的根源，这都不是一副眼镜可以解决的问题，应本着早发现早解决的原则及时针对治疗。

　　另外，眼镜装配也是一门很专业的技术，需要装配人员具有丰富的医学、视光学知识，根据眼科医生的配镜处方，运用高精密设备制作出个性化、人性化的眼镜。一副高质量的眼镜是儿童斜视、弱视，近、远视矫正治疗的前提，也是青少年延缓和控制屈光度数的保障。对于成年人来说一副眼镜的框型大小是否能匹配自己屈光度数，镜片度数的精准度，瞳距测量是否正确都对眼部疾病的今后走向起到重要作用。

　　朱冉，女，南京医科大学眼科学硕士，副主任医师，硕士生导师，徐州市第一人民医院眼屈光手术中心主任，江苏省医学会激光医学分会委员，徐州市医学会眼科学专业委员会委员。徐州市第一人民医院2014~2016年度医学重点人才，徐州市百名“医德好、医风正、医术精”标兵。1998年开始从事眼科临床工作，2002年在著名眼科专家李子良教授亲自指导下，翻译了美国眼科基础和临床科学教程分册《视网膜与玻璃体》全文。2004年进入眼科准分子激光中心工作，师从我国著名屈光手术专家王丹梅教授，至今已成功开展LASIK、LASEK、Epi-LASIK、SBK、TransPRK、波前相差引导的飞秒激光等各类角膜屈光手术近6万例。2009年于复旦大学附属眼耳鼻喉医院师从著名屈光手术专家周行涛教授专题进修屈光手术，回院后开展LASEK、飞秒激光、SBK等多项新技术，2010年在江苏省率先开展飞秒激光LASIK手术，至今已完成6000余例，2010年在江苏省内率先开展ICL治疗高度近视手术，具有娴熟的屈光手术技巧和解决视光疑难问题的能力。2011、2015年获徐州市医学新技术引进三等奖，2012年获全国眼科医师角膜屈光术地区精英奖，2012年获江苏省医学新技术引进二等奖，2014年成功申报关于飞秒激光治疗屈光不正安全性和视觉质量的徐州市科技计划项目一项，并在国家核心期刊发表相关学术论文多篇，多次参加国内外学术交流。