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六院——小支架让动脉狭窄变“通途”
信息来自:徐州健康网    发布时间:2022-06-22 11:55:00    阅读量:10921次
[摘要]:徐州健康:近日,徐州市第六人民医院神经外科成功完成一例经皮右侧椎动脉支架植入术,有效阻止了患者脑卒中症状的发生,挽救了患者的生命。脑血管病的危险因素,他基本占全了61岁的常先生,

  近日,徐州市第六人民医院神经外科成功完成一例经皮右侧椎动脉支架植入术,有效阻止了患者脑卒中症状的发生,挽救了患者的生命。

脑血管病的危险因素,他基本占全了

  61岁的常先生,因头晕、视物模糊,有重影前往六院检查,在交流过程中,神经外科主任赵伟敏锐发现看似身体硬朗的常先生,实则有些“虚”。十多年的高血压病史,始终没有进行有效控制;5年的冠心病史,导致心衰严重;2年多前罹患脑干梗塞……不仅如此,常先生还常年抽烟饮酒,不加节制,且爱吃荤食。“脑血管疾病的几大危险因素,他基本占全了。”赵伟判断,此次不适应该与脑血管疾病有关。

  果然,磁共振平扫提示脑干多发梗塞,磁共振脑血管检查显示其颅内多发动脉硬化,呈现中重动脉硬化。随后的脑血管造影检查更是清晰的显示出右侧椎动脉开口处重度狭窄。如不及时治疗,患者会随时再次出现脑干梗塞,卒中风险极高,甚至危及生命!

  经充分讨论最终决定为患者实施经皮右侧椎动脉支架植入术。在血管狭窄的部位置入支架,打开后可以支撑起狭窄的血管内壁,从而扩大管径,同时将斑块挡在支架之外,减少脑卒中的发生。由于介入治疗创伤小、病人痛苦小,其已成为治疗椎动脉狭窄预防脑卒中的主要手段。

  手术当日,再次造影证实,患者右侧椎动脉起始处重度狭窄。术中引入8F指引导管至右侧锁骨下动脉,在导引钢丝引导下,引入球囊扩张右侧椎动脉起始处至切迹消失,退出球囊经导引钢丝引入球扩支架至右侧椎动脉起始处,充盈球囊扩张狭窄血管给予支架植入。整个过程行云流水,一气呵成。

  复查造影显示,支架位置良好,右椎动脉血流通畅,手术成功。

  防患于未然,日常生活少踩“坑”

  手术结束后的第二天,查房时的常先生坚持要走两步给赵伟主任看一看,“赵主任,您看,我现在是头不晕,眼不花,走路也不飘了。最重要的是左手、左脚都有劲了,原来手脚木木的,拿东西、走路都使不上劲,现在这些感觉都没了。”看着常先生欣喜不已的模样,赵伟主任趁热打铁给他上了一课:“幸亏这次发现及时,要是任由血管这样堵下去,后果不堪设想。手术很成功,但也不是一劳永逸的,日常生活中有很多习惯要注意,甚至要杜绝。”

  随后,赵伟给常先生及其家人普及相关知识,列举了会导致脑血管疾病产生的几大“坑”,叮嘱一定要注意。

  不受控的高血压:血压过高会给人的诸多器官造成伤害,是脑血管疾病最重要的发病因素。高血压会促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。很多高血压患者并不能理性对待自身的高血压诊断,不会监测、不能按时服药、排斥心理等,对血管损伤非常大。

  无节制的抽烟:香烟里面所含有的焦油、尼古丁等物质,不仅会影响到血液的畅通,并且还很容易导致血管进入兴奋状态,促进血液流动加速,从而让血管长期遭受刺激而出现问题。香烟燃烧以后产生的一氧化碳,进入身体后就会跟体内的血红蛋白结合,形成一种新的物质,而这种物质就会和体内的氧气争夺生存空间,长期以往就会导致血管由于缺氧而出现问题,最终诱发心脑血管疾病问题。

  不达标的饮食习惯:高糖、重盐、多油是很多老年人的烹饪习惯,年轻人多爱吃重口味的外卖,这样不仅会导致热量摄入过多,并且还很难消耗。如果血液中的脂蛋白浓度持续偏高,脂类物质会大量沉积在动脉血管壁,久而久之就会出现动脉粥样硬化,形成血栓,对血管造成严重伤害。

  因此,要日常生活中要低盐、减少精细粮、低油、低糖,增加粗粮、蔬菜水果、补充适当的鱼肉、奶制品、坚果等,多样化的全面的科普的饮食。在低盐低油低糖的基础上,减少精细粮,限制加工肉,控制肥肉、内脏,适当减少红肉,继续增加蔬菜水果等食材。

  缺乏的运动锻炼:运动的好处无需多说,可以锻炼心肺功能,锻炼骨骼肌肉;提高免疫力,预防三高和心脑血管疾病。肥胖是引发心脑血管疾病的主要因素之一,缺乏运动本身也会影响到体内的血液循环。建议每周运动5次左右,每次不少于30分钟。运动强度以中等强度为主,打球、跑步、骑车、游泳、跳绳、跳操、快走......

  赵伟特别提醒,40岁以上特别是患有三高、肥胖、吸烟的人群一定要定期进行颈动脉彩超筛查,培养良好健康的生活方式,及早控制危险因素,防患于未然。“定期抽时间到院做一个筛查,无事最好,若发现有不好的苗头也能尽早干预治疗,以免酿成大病。”


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