病例回顾：

  近期，徐州市康复医院内一科陆续接诊了多位因心衰住院的老年患者，他们在不同程度都同时患有数种疾病。比如心脏病、高血压病、糖尿病或脑卒中。

  患者，女，61岁，有多年糖尿病史及冠心病史。有过心肌梗死病史，平时不愿意服药，血糖血压控制很不好，最近半年反复发作气喘胸闷伴下肢水肿，食欲下降，不能平卧。入院检查发现心肌缺血，左心功能不全，合并肺部感染。

  类似这样的患者经常会在内一科出现。

  除了强心利尿改善心功能，去除诱因及基础疾病治疗等常规治疗手段，在慢性稳定期开展康复治疗显得尤为重要。

  后期这位患者进行运动心肺检查，制定运动心肺康复方案，通过有氧运动等康复训练，提高患者运动耐力，提高肺活量，改善心肺功能，提高心脏病患者生存质量。患者取得了较好的疗效，日常生活能够自理，出院后随访一直在遵医嘱服药，并自主进行居家康复训练。

  医生提醒：

  梅雨季节心脏病发病率升高。天气炎热，很多人选择在空调房间久坐不动，每坐一个小时，血管的堵塞几率将增加14%，久坐不运动，不利于血管内血液循环，加重血管内粥样硬化斑块沉积，导致血管狭窄甚至堵塞。

  忽冷忽热的天气会对人体的循环系统调节带来极大的挑战：

  无论是血管过度收缩还是过度扩张，都会增加心脏负担，夏季冰凉、刺激的冷饮、啤酒、烧烤，以及运动量的减少，都在无形中增加了心脏病的发生风险。

  心脏病患者注意：

  吹空调温度不要太低，防止受凉感冒，心脏病的患者如果感染会加重心功能不全。

  天气炎热会导致食欲下降、出汗多。心脏病患者口服一些药物，特别合并使用利尿剂的患者应注意监测电解质，不然很容易出现低血钾。

  心脏病患者更应该有意识地控制情绪，保持平和心态。无论是大喜还是大悲，情绪的波动都会让心脏如同坐上了过山车。极端的情绪变化会使肾上腺分泌增加，此时血管收缩，心跳加速，血压上升，容易造成心脏负荷加重产生一系列心脏问题。

  最后千万不要随意自行停药，或增减药物，要在医生指导下调整用药。

  内一科对于老年患者有着丰富的经验，肖桂红主任说：“老年人往往多种疾病并存，常见的有心脏病、高血压病、糖尿病及脑卒中，在别的医院需要分好几个科解决的问题，在我们医院一个科室都能解决。”目前内一科与市中心医院心内科合作，龙建军主任定期来院查房指导，对于心内科常见病、多发病以及急危重有着丰富的经验，对于慢性稳定期患者通过特色康复，进一步提高生活质量。

  特色治疗：糖尿病患者调整血糖治疗有自己的特色，新技术动态血糖监测系统避免手指测血糖扎针带来的疼痛，能够持续监测血糖随时扫描掌握血糖情况，及时发现低血糖或高血糖，更好的调整治疗方案，深受患者好评。

  内一科拥有一支技术过硬、经验丰富的临床医疗团队，已经成为集医疗、预防、科研、教学一体化的专业科室。目前科室有医生5名，其中主任医师1名、副主任医师3名。科室主要开展常见心脑血管疾病、呼吸系统、内分泌疾病的诊治，尤其擅长于高血压病、冠心病、慢性心力衰竭、心律失常的诊治，长年与中心医院心内科专家合作。目前除开展内科常见病诊治外，还开展肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等肿瘤放化疗及术后康复评估及治疗。

  病房环境干净整齐，配有卫生间、淋浴、电视设备，是老年人慢病治疗的首选场所。长期的临床工作中，护理上积累了对多种疾病集于一身的患者及长期卧床、高龄老人的护理经验。对于老年患者合并多系统慢性疾病，中西医结合，配合针灸、气压、超声波等各种康复治疗，减轻患者病痛，促进康复。其中高血压病、慢性心力衰竭、冠心病可配合运动疗法，减少药物使用，提高患者生活质量。糖尿病方面有胰岛素泵治疗、动态血糖监测系统，减轻患者指脉血检测痛苦。骨质疏松有低频脉冲电治疗改善骨强度。

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