控制好血压、降低高血压相关器官损害是高血压治疗的根本目标。多年以来，很多国内外指南性文件将血压小于140/90毫米汞柱，推荐为一般高血压患者的降压目标。

  那么是不是把高血压降到140/90以下就行了？

  最新血压控制标准公布

  2022年2月，中华医学会心血管病学分会高血压学组结合现有证据以及我国国情，制定并发布了《强化血压控制中国专家建议》，对不同人群的强化降压目标进行了推荐。①

  专家共识建议指出：

  1. 对于大多数高血压患者

  在不需要太多种药物、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下，血压应该把小于130/80毫米汞柱应该作为大多数高血压患者（无心血管合并症，或合并冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中史、慢性肾脏病、糖尿病等）的控制目标。

  2. 对于老年高血压患者

  建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标的策略：首先将其收缩压降至<140~150毫米汞柱，若耐受良好，可进一步降至<130/80毫米汞柱。

  中国医师协会高血压专委会副主委、河北省人民医院副院长、老年病心血管内科主任医师郭艺芳8月22日在其微信公号刊文表示，把血压控制在140/90毫米汞柱以下是不够的。为了更为有效地减少心梗、心衰、脑梗和脑出血等并发症的发生，应该把多数人的血压控制在130/80毫米汞柱以下。如果血压超过130/80毫米汞柱就要高度重视，通过运动、控制饮食、少吃盐、减体重等措施把血压降下来，降不下来就要考虑吃降压药。如果血压超过140/90毫米汞柱就要尽早吃降压药。②

  血压控制得越早、坚持得越好，发生心脑血管并发症的风险就越低，千万不要等着心脑肾都出了毛病才重视血压的问题。

  经常有人问，我血压一直挺好的，为什么莫名其妙地就高上来了？高血压是怎么发生的呢？郭艺芳2021年在其微信公号刊文表示，这个问题很复杂，但以下十个因素是导致高血压的重要原因：③

  第一，遗传因素对于是否发生高血压起着非常重要的影响。父母患有高血压的人，发生高血压的机会明显增高。在高血压病人中，约半数有遗传背景。所以父母患有高血压的人更应该加强预防。

  第二，随着年龄增长，血压也会逐渐升高（主要是收缩压，即平时人们所说的“高压”）。所以很多人年轻的时候血压正常，年龄大了血压就会高上去。老年人的低压常常会逐渐减低。

  第三，太胖了！肥胖是导致血压升高的常见且重要的原因之一。胖20斤、瘦20斤对血压的影响是非常显著的。所以不胖的人一定要预防肥胖，胖的人一定要努力减肥。轻度高血压的人减肥后血压完全可以恢复正常的。

  第四，吃盐太多了！很多人的血压对食盐特别敏感，吃盐太多（口味太重）可以引起血压明显升高，所以高血压的病人更要少吃盐。

  第五，是不是太忙、太累、太紧张了？工作生活节奏紧张、思想压力大、情绪激动、焦虑、经常加班熬夜，会使得人体内神经系统和激素水平调节异常，导致心跳增快、血管紧张度增加，这是引起血压升高的又一种常见原因。很多职场人士身处日益激烈的竞争之中，长时间不能放松身心，血压很容易升高。

  第六，是不是经常喝大酒？白天忙工作，晚上泡酒局，这样血压不高才怪。

  第七，睡眠不足。持续熬夜（或许忙工作，或许玩游戏、打牌），更容易发生高血压。

  第八，睡觉打呼噜？夜间睡觉鼾声震天，并且总是憋气。这叫做睡眠呼吸暂停综合征。这样的人睡眠时身体内会处于严重的缺氧状态下，久而久之会促进高血压的发生。

  第九，有些药物会引起高血压的！比如避孕药、激素、止痛药等，常吃这些药的人要注意。

  第十，多种疾病也会引起血压升高。这叫继发性高血压。

  1. 每个人都要知道自己的血压，每年都要测量几次血压，只有这样才能及时发现高血压；

  2. 不要以为只有血压超过140/90毫米汞柱才有害。从115/75 毫米汞柱开始，随着血压水平的升高，发生心脑肾疾病的风险逐渐增高；

  3. 血压的正常值是＜120/80毫米汞柱，不是＜140/90毫米汞柱；

  4. 高血压是导致冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾衰的主要原因之一，控制高血压可以显著降低这些疾病的风险；

  5. 知道自己血压高却不积极治疗，会对自己的心脑肾造成很大的潜在威胁；

  6. 改变不健康生活方式是治疗高血压的重要且有效的措施。减重、减重、减重！少吃盐、不酗酒、生活规律、充足睡眠、心态平和、增加运动都是防治高血压的重要措施；

  7. 该用药一定要用药，现在的降压药都很安全，控制好血压可以使你与没有高血压的人一样健康长寿；

  8. 不要相信那些虚假宣传，目前还没有能够根治高血压的方法，发生高血压要长期坚持治疗；

  9. 大多数高血压患者最好把血压控制在130/80毫米汞柱以下，这是降低心脑肾并发症的重要措施；

  10. 血压要知晓，降压要达标！这是对自己生命健康的负责，也是对家庭的负责！④

  本文综合自：
  ①中华医学会心血管病学分会高血压学组. 强化血压控制中国专家建议. 中华高血压杂志, 2022；30(2): 113-117.
  ②2022-08-22郭艺芳心前沿《血压降到140/90以下就行了？这个观点过时了，欧洲美国都修改标准了！》（郭艺芳）
  ③2021-11-01郭艺芳心前沿《高血压是怎么发生的？注意这十大原因！》（郭艺芳）
  ④2022-05-12郭艺芳心前沿《关于高血压，每个人都要记住这10句大实话！》（郭艺芳）

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