伴随"一场秋雨一场凉"

  最近一段时间

  感冒的小伙伴

  又多了起来

  在日常生活中

  感冒是一个使用率超高的词

  时不时都会听到身边有人说

  "今天有点感冒了"

  一遇到打喷嚏、流鼻涕

  很多人就会

  习惯性地说成是感冒

  但如果到医院去看病

  医生并不会问你是不是感冒

  而是问

  "哪里不舒服""咳嗽几天了"…

  时常让不少人感到有些懵圈

  感冒究竟是一种什么病？

  打喷嚏、流鼻涕都是感冒吗？

  得了感冒一定要吃药吗？

  不容易得感冒的人

  免疫力是否更强呢？

  一起来了解

  ▼▼▼

  感冒究竟是一种什么病？

  通常所说的感冒是指普通感冒，是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，症状包括喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等，大多数不发热，或仅仅表现为低热，而且此疾病症状持续时间不长，往往具有自限性。

  普通感冒通常由病毒感染引起，许多病毒都可以进入鼻腔、口腔、咽喉等，导致相关部位的症状，这些病毒种类十分丰富，比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等。由于这些病毒流行性非常强，人体又缺少有效的抵御病毒的疫苗和抗体，所以被感染的概率很高。

  因为感冒症状很容易与流感、肺炎、鼻窦炎、哮喘等疾病混淆，所以当患者就医时，医生并不推荐患者主观回答“我就是感冒”“我感冒一个月了”，而应该描述症状，比如“嗓子痛几天了”“流鼻涕、打喷嚏，还有咳嗽一段时间了”等等。

  普通感冒引发重症的情况的确较少，但特殊人群需要谨慎对待，例如，65岁以上的老年人、5岁以下的儿童、孕产妇、罹患慢性基础疾病（如慢阻肺、哮喘、支气管扩张症、恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化、糖尿病等）的患者等。如果上述人群长期咳嗽或出现明显呼吸困难、咯血、发热不退等表现，需要尽早就医。

  普通感冒

  与流感、呼吸道炎症要分清

  普通感冒与流行性感冒（简称流感）常常被人们搞混，但其实两者截然不同。流感是具有较强传染性的疾病，由流感病毒引起，流感病毒感染者通常会有超过38.3摄氏度的发热，伴有严重咽痛和肌肉酸痛等全身不适，严重者还会有明显呼吸困难、咯血等表现。

  流感起病急，症状比普通感冒重，常常会引起突然发热，而且容易一下子就烧得很高，发热时有畏寒的表现。一般发病3-4天后体温逐渐降至正常，全身症状好转，但是也有部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，甚至因急性呼吸衰竭和多器官衰竭而死亡。

  相比之下，普通感冒一般不发热，或只是轻、中度热，以鼻部症状为主，表现为打喷嚏、流涕、鼻塞等，全身症状轻或没有，一般5-7天痊愈。

  秋季还是过敏性鼻炎高发的季节，过敏性鼻炎主要有四大症状：频繁打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，确实和普通感冒症状很像，以至于很容易分不清楚。

  但仔细分辨，两者的发病过程明显不一样：感冒症状往往是在接触病毒数天后才出现，而过敏性鼻炎是几乎接触到过敏原后立即发作。譬如每次打扫房间，灰尘一扬起就开始打喷嚏、流鼻涕。

  此外，急性气管-支气管炎也常常被误认为是感冒，急性气管-支气管炎是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。好发于冬季或气温骤降时，部分由上呼吸道感染迁延而来。

  它的典型表现为呼吸道症状，常先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状，继之出现频繁咳嗽、咳痰。初为干咳，痰量较少，2~3天后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血，持续2~3周，吸烟者则更长。累及气管时，可在深呼吸或咳嗽时感到胸骨后疼痛。全身症状较轻，可有低或中等度发热，伴乏力，3~5天多恢复正常。由于急性气管-支气管炎与普通感冒从症状上较难区分，主要是看发生部位，前者发生在气管-支气管黏膜的急性炎症，而后者以鼻咽部的炎症为主。

  真正治愈感冒的“感冒药”

  其实并不存在

  很多小伙伴感冒之后就会吃感冒药，觉得这样就能治好病，但真实答案却可能让你惊呆：感冒其实是一种无法靠药物治愈的疾病。

  感冒药的真正作用，其实并不是针对病因治愈疾病，而是缓解症状。常规治疗以对症处理为主，即针对咳嗽、鼻塞、流涕等症状进行治疗。因此严格意义上说，感冒药并不能“治本”。

  幸运的是，由于大多数感冒具有自限性，如果免疫力正常，普通感冒好好休息，一般5~7天就可以痊愈了。因此如果确定是普通感冒，且没有特别不舒服，免疫系统也正常，可以多喝水、多休息，耐心等症状消退。

  但对慢性病患者和免疫低下的人来说，感冒了之后“硬扛”还是有一定的风险，建议服药治疗。

  不管是哪种感冒，都建议在医生指导下使用药物。对症治疗的感冒药主要分4类，可根据症状看药盒上的关键词：

  镇咳药主要有福尔可定、右美沙芬、喷托维林等，如频繁干咳可选用。最常用的是右美沙芬，在复方感冒药成分中常简称为“美”。应特别注意的是，痰多的患者要慎重用镇咳药，可能会抑制咳嗽反射，造成大量痰液不能排出，引起气道阻塞。

  流清涕、打喷嚏时，可选择抑制过敏反应的抗组胺药物，兼有缓解鼻塞作用。如氯苯那敏、苯海拉明，复方成分中简称为“敏”或“苯”，有一定程度镇静安眠的作用，从事驾驶、操作精密仪器的人要慎用。

  鼻部血管收缩药可使肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管收缩，有助于缓解鼻塞、鼻部充血水肿，大多以滴鼻形式给药。代表药物为羟甲唑啉和（伪）麻黄碱，在复方成分中简称为“麻”，可造成血压升高，禁用于高血压患者。

  低热有利于人体对抗外侵病原体，一般不需特别处理，但当体温高于38.5℃，可考虑选择解热镇痛药物。市面上的复方感冒药中大多含有此类成分，比如：对乙酰氨基酚（旧称“扑热息痛”，简称为“氨”“酚”“氨酚”“扑”）、布洛芬（简称为“布”或“洛芬”）、阿司匹林（简称“匹林”）。应特别注意的是，服用超量对乙酰氨基酚会造成不可逆的肝毒性，严重时可危及生命。

  有些人认为抗生素对抗感冒比较有效，这也是一种误区。常用的抗生素类药物，如阿莫西林、头孢类等都是抗细菌感染的，对病毒无效，因此单纯病毒感染无需使用抗菌药物。

  专家还提醒，不少人稍稍有点咳嗽流涕等感冒症状，就会买感冒药服用，甚至同时吃好几种，这样滥用药的危害可能比感冒还大。市面上的感冒药多为非处方药，通常以复方合剂的剂型为主，多是由止咳药、鼻部血管收缩药、解热镇痛药、抗过敏药等几种成分组成。几种复方感冒药一起吃，易造成重复和超剂量用药，增加不良反应。因此，除非有医嘱，不建议患者随意合并服用。

  此外专家还表示，靠吃药来预防感冒并没必要，例如益生菌、维生素（包括维生素C、维生素D、维生素E等），现有质量较高的科学研究都尚未证明补充此类药物可以降低上呼吸道感染发生率。

  预防感冒主要是靠提高身体抵抗力，此外要养成一些正确习惯，比如学会正确洗手、勤洗手，可以降低感染风险。感冒时多喝热水、果汁、汤，主要是可以弥补流鼻涕或发热出汗造成的液体损失，可以起到一定的帮助。保持室内通风、保持室内湿度，可以缓解鼻塞、顺畅呼吸。保持规律作息，保证睡眠充足，促进自身抵抗力恢复，这些都是不错的改善感冒症状的办法。

  感冒真的是“冻出来的”病吗？

  由于秋冬季节感冒多发，所以很多人认为感冒就是“着凉”，完全是“冻”出来的病，但其实这个锅并不能由气温来背。

  专家解释，秋冬天感冒高发，与多方面因素有关：

  一是造成感冒的病毒，本身更喜欢寒冷和干燥的环境；

  二是机体处于寒冷环境中时，会发生一系列的应激反应，让病毒有机可乘；

  三是秋冬季气温降低，开窗通风往往会减少，不利于病毒扩散。

  因此，保持室内正常通风，无论是对预防普通感冒还是流感来说，都是十分重要的。

来源：综合健康中国、中国疾控动态、科普中国、生命时报、人卫健康等

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