红枣是家家户户常吃的东西，不少老人喜欢用它熬粥、泡水来养生。但是，有些人养生没成，却差点因为一颗红枣要了命。

  因为一颗枣，导致肠穿孔

  案例一：

  10月10日，清华大学第一附属医院在人民日报健康号分享，近日该院普外科医师侯丁丁接诊了一位中年妇女，她表情痛苦，因转移性腹痛就诊，右下腹的症状体征极似阑尾炎。

  然而，接受腹部CT检查显示：阑尾形态正常，但小肠可见枣核样物，已刺穿肠壁。

  医生询问患者确实在发病前吃过枣，但没有印象吞咽过枣核。医生在全麻下腹腔镜探查，证实是枣核导致的肠穿孔。

  好在经腹腔镜取出枣核，进行了肠修补，所幸手术治疗及时，没有引起更严重的后果，术后也快速恢复了。①

清华大学第一附属医院图

  然而，南京王女士的遭遇就没有那么幸运了。

  案例二：

  据南京晨报10月9日报道，70岁的王女士因腹痛难忍，在家人的陪同下前往江苏省老年病医院就诊。

  医生初步检查后，高度怀疑肠穿孔的可能。于是立即进行腹部CT检查发现，报告显示“结肠内异物伴穿孔考虑”，立即安排了急诊手术。

  手术中，医生发现一枚2厘米左右的枣核将小肠戳穿，部分肠壁已经出现明显水肿，周围已经化脓。

  据家属介绍，原来老人一直都有吃枣的习惯，三天前因躺着吃枣，不小心把整颗枣子吞了进去，但当时没有出现不适的症状，以为没什么事，就没有放在心上。可是最近三天老人总觉得小腹隐隐作痛，刚开始还能忍忍，直到近两天腹痛难忍，在家人的陪伴下就诊。

  可惜，“因穿孔时间较长，患者小肠已出现明显坏死，无法缝合，为防止病情进一步恶化，最终我们切除了20厘米的小肠。”江苏省老年病医院普外科主任王鹏介绍。②

  小小枣核卡伤了不少人

  枣核从入嘴那一刻开始，堪称“步步惊心”。四川大学华西医院胃肠外科主治医师马钦2021年在医院微信公众号上刊文指出③：

  1. 如果卡在咽喉部位，会引起咽部疼痛；

  2. 经过食管，可能会卡在食管处或者划伤食管，造成脓胸。尤其食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命；

  据浙江新闻客户端9月30日报道，52岁王阿姨吃大红枣时囫囵吞枣，不慎将大枣核吞下，卡食道2个多小时难以排出。医院就诊查了个胸部CT，结果发现枣核两头像针一样紧紧扎在食管壁，周围黏膜出现充血水肿、伴有渗血。如果再晚点后果不堪设想，甚至需要开胸手术才能取出异物。④

浙江新闻客户端图

  3. 经过胃时，如果穿破了胃，会造成胃穿孔或者出血；

  4. 再往下就是小肠，如果卡在小肠会造成肠梗阻或者内容物（粪便、消化液之类的）流到腹腔诱发感染，造成腹痛、腹胀、发烧。如果拖久了，还可能会引发感染性休克。

  据北京世纪坛医院，4月25日深夜该院结直肠肿瘤外科李稳霞医师会诊了一位患者吴先生，两天前喝了大枣米粥后，出现左下腹疼痛。自己吃了家里常备的抗生素和胃药，就没当回事，结果后续肚子越来越疼。

  经过检查发现，枣核尖卡在了小肠壁上，考虑肠穿孔、腹腔感染的可能性，立即进行了急诊手术。手术中医生发现小小的枣核一侧尖端已经将小肠壁刺穿，导致小肠局部穿孔，肠管周围还有少量的脓性渗出液。⑤

北京世纪坛医院 图

  5. 小肠下面就是大肠，大肠虽然比较宽敞，不太容易被枣核穿破，但也有可能会在直肠肛门处卡住，引发局部剧烈疼痛！

  据都市现场6月30日报道，江女士因为屁股痛，怀疑自己得了痔疮，前往医院就诊，医生对患者进行了常规的肛门指诊时，竟然摸到了一个坚硬细长的异物横在了肛门口。经询问患者，医生怀疑可能是枣核卡在那里了。

  在静脉麻醉下，医生顺利把异物取出，果然是一颗长约3厘米的枣核，两端尖部分分别扎入肛门约5毫米深，其中一端还刺破了痔核。⑥

都市现场图

  安全吃红枣，要注意这2点！

  1. 吃枣要专心、细嚼慢咽

  吃枣，要专心、细嚼慢咽。吃干枣或鲜枣时，尽量拿在手里啃食，枣核绝不入口。

  特别是老人和孩子，在进食有核、有壳、带刺的食物时，一定要细嚼慢咽。

  2. 红枣入菜要去核

  熬粥煮饭或包粽子时提前去除枣核，以免因误吞而造成不必要的损伤。像粥类很容易一饮而尽，忽略枣核的存在；而粽子则一口吞进去，在糯米的包裹下枣核很容易被忽视。

  2022年端午节期间，陕西西安市中心医院就收治了2例患者，都是在吃粽子时误吞枣核，就医发现食管受损。⑦

  最后，如果发现自己吞下了枣核，感到疼痛不适时，应尽早到医院就诊。

  本文综合自：

  ① 2022-10-10 人民日报健康号“清华大学第一附属医院”《一颗枣核竟引发肠穿孔！医生说，枣应该这样吃……》

  ② 2022-10-09 南京晨报《七旬老人误吞枣核，20厘米小肠被切除》

  ③ 2021-12-06四川大学华西医院《华西医生猛敲黑板：警惕这些吃进嘴的“暗器”，真的是男女老少通杀！》

  ④ 2022-09-30 浙江新闻客户端《女士“囫囵吞枣” 枣核在食道横躺险穿孔》

  ⑤ 2022-05-10 北京世纪坛医院科室新闻《一颗枣核的小肠之旅》

  ⑥ 2022-06-30 都市现场《女子屁股疼去医院检查，竟是枣核刺破痔核！》

  ⑦ 2022-06-05  华商网《端午期间西安十多人吃粽子时误吞枣核 医生呼吁商家提前剔除枣核》

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