人有三急，有些人可能是“急中急”：一喝水就想排尿，睡前反复跑厕所，时不时还“憋不住”……是肾不好吗？

  这种情况可能是得了这种疾病，叫做“膀胱过度活动症”（OAB）。它是一种非常常见的膀胱功能障碍，给很多人带来不便和尴尬。

  使用表格，自测“膀胱过度活动症”

  膀胱过度活动症，是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频、夜尿以及急迫性尿失禁。尿急是一种突发、强烈，且很难被延迟的排尿欲望。根据2017年进行的一项调查显示，40岁以上的人发病率为1/5还要多，且年龄越大发病率越高。正常情况下，我们的大脑可以抑制膀胱的收缩。但膀胱过度活动症患者的膀胱较为敏感，更容易“失控”。

  一般来说，喜欢饮用咖啡及浓茶等饮料的人、曾有过不良憋尿行为的人、长期从事体力劳动的人，多次分娩的女性以及患有良性前列腺增生的老年男性，容易患上膀胱过度活动症。

  我们可以使用OABSS量表，帮助大家快速识别膀胱过度活动症。这个表格需要结合自己近一周内日常状态的排尿状况，针对以下4个问题进行评分。

  如果问题3（尿急）得分≥2分，且总分在3分以上，就可诊断为该病。

  总分3~5分属于轻度，6~11分属于中度；超过12分属于重度。一旦发现评分属于中度以上，就应尽早就诊。

  得了膀胱过度活动症，该怎么办？

  “尿急憋不住尿”听起来是小事，却十分影响患者的生活质量。有人不敢多喝水，带上尿垫才敢出门，严重的还会引起泌尿系统炎症、焦虑、抑郁，甚至影响肾脏功能，这些都会造成严重的“社恐”

  如果有膀胱过度活动症，对于症状较轻的患者，可以采用膀胱训练的方式改善症状。

  - 憋尿训练 -

  尿急的时候不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间，等待排尿的感觉减弱后再去。可以每1.5小时排尿一次，此后逐渐增加排尿的时间间隔，每2小时排尿一次，直至能够恢复患者控制膀胱功能的信心。需要提醒的是，膀胱状态健康的人不建议憋尿。

  - 盆底肌训练 -

  以3种不同的体位：坐位、站立和躺下，分别做一组10次肌肉收缩，每天至少需要重复2次这些练习。

  平时要注意水及饮料的摄入，每天喝6~8杯水，避免一次性摄入大量的水；尽量在白天摄入大部分的水，临睡觉前不再饮水。多吃含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

  - 药物治疗 -

  如果通过以上生活方式的改变及行为治疗，憋不住尿的情况没有改善，比较严重且反复发作，就需要药物治疗。药物治疗的主要目的是控制及缓解尿频、尿急及急迫性尿失禁等影响生活质量的症状。以M受体阻滞剂和β₃受体激动剂为主要治疗药物，一般建议用药2~4周后判断疗效，如果效果满意，建议持续用药到3个月。

  怎么判断疗效呢，我们可以通过排尿日记来客观评估。

  推荐连续记录3~7天，可以客观的反应患者的实际情况，了解治疗的效果。

  - 手术治疗 -

  对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的一些难治性OAB患者，也可以选择手术治疗。这部分患者可以从骶神经调节术（SNM）中获益，它是通过对骶脊神经根进行电刺激来调节神经通路，从而治疗膀胱和（或）肠道功能障碍，有效率可接近85%。

  作者简介

  肖永双

  泌尿外科

  副主任医师专业擅长：泌尿系肿瘤、肾结石和前列腺增生等精准诊断和微创治疗，对早泄、勃起功能障碍、前列腺炎等男科疾病有独到的见解和治疗方案。

  副主任医师，徐州医科大学讲师，临床医学博士生，中共党员。

  2011年硕士研究生毕业于徐州医学院，目前博士在读，在学校期间，获得了优秀研究生会干部、省三好学生、优秀共产党员、国家奖学金等荣誉。临床工作10余年，具有扎实的泌尿外科理论和实践功底，熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊疗，对疑难复杂病例亦有较深造诣，对泌尿系肿瘤、结石和前列腺增生有大量丰富的手术经验。对早泄、勃起功能障碍、前列腺炎等男科疾病有独到的见解与治疗方案。2010年获得徐州医学院“优秀共产党员”称号。2013年徐医附院先进工作者。2021年徐医附院“优秀共产党员”。2005年参与省高校哲学社会科学研究项目1项，2018年参与省自然科学基金项目1项，2017年获徐州市新技术引进奖二等奖1项，2019年徐州市新技术引进奖三等奖1项，发表SCI及核心期刊论文10余篇。2020年第四届“中国十大男性健康科普专家”网络票选第四名；在抖音、快手等短视频平台进行医学科普，发布视频400余条，总播放量2亿多，目前全网粉丝70多万。2020年度徐医附院科普达人。在2020新冠肺炎疫情期间，本人所在的徐州彩虹医生公益组织受到团省委的通报表扬，团中央授抗击新冠先进青年集体。2020年度徐州医科大学附属医院PBL教案比赛三等奖。2021年江苏省首届“新天杯”青年创新论坛演讲比赛优秀奖。2022年获得由人民网旗下的人民好医生主办的第三届“互联网+健康中国”科普大赛“十佳短视频科普作品”。

  学术任职：

  1、 中国医师协会健康传播委员会医生品牌学组委员

  2、 中国民族卫生协会健康科普中国新媒体专家组委员

  3、 中国科协科普中国专家

  4、 江苏省医学会器官移植分会青年委员

  5、 第三届江苏省十佳网络公益达人

  6、 2020年度徐医附院科普达人

  7、  Psychosomatic Medicine Research杂志青年编委

  8、 腾讯医典签约科普官

  专家门诊信息

  门诊时间：每周二上午 8：00-12:00
       下午13:00-17:00

  门诊地点：徐州医科大学附属医院本部

       （徐州市淮海西路99号）

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