在人体中,有一根从心脏发出,行走于胸腔和腹腔,联通各个器官的血管,叫做“主动脉”。它是人体最粗、最重要的一根血管,负责给大脑、心脏、四肢输送血液,因此它也是最“累”的一根血管。而一旦发生破裂,人的呼吸和心跳随时可能停止。近期,一项医学研究表明,急性主动脉夹层的发病有一定的时间规律,眼下这一季节正是每年发病率最高的阶段,专家提醒重点人群一定要注意此类风险。
主动脉夹层发病
几分钟就能"夺命"
主动脉是全身上下最粗,也是承受压力最大的一根血管,像一根弓状的管道,从左心室发出,向上、向右、再向下,沿脊柱下行,向全身各个脏器输送血液。
主动脉壁有三层膜,内膜被撕裂,血流通过破口进入血管壁内,就会形成主动脉夹层。
而剩下这层“薄弱”的血管壁一旦遇到寒冷、情绪激动、剧烈咳嗽甚至用力排便等情况,都可能立刻被撕裂。一旦破裂就会像决堤的洪水一样,倾刻间导致死亡,可能只需几分钟。
专家介绍,高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等因素都可能引起主动脉夹层,而一旦发病最主要的症状为剧烈的胸前疼痛,并且难以缓解。死亡率最高的是症状出现后第48小时。
研究显示秋冬季节
是主动脉夹层发病高峰期
近期,由北京安贞医院孙立忠教授团队联合美国耶鲁纽黑文医院研究人员,分别从所在医院选取研究对象,共纳入1642例急性主动脉夹层患者,经过梳理,研究人员发现急性主动脉夹层的发病有一定的时间规律:
一年当中,10月高发
与每年5月至8月相比,每年9月至次年4月,急性主动脉夹层的发生率明显升高。
其中,10月份的发生率最高,为10.5%;其次是2月和12月;8月份的发生率最低。
一个月当中,农历十五前后高发
该病的发生率也随着月相变化而波动:满月期(每个月的农历十五前后),急性A型主动脉夹层的发生率较高。
一周当中,周三高发
每周的周三发生率最高(15.5%),周一次之(15.2%),周日发生率最低(12.8%)。
此外该项研究显示,冬季急性主动脉夹层的发生率为33.6%,夏季发生率为17.2%,春季和秋季发生率均为24.9%。总体来看,冬季急性主动脉夹层的发生风险较其他季节增加51.9%,较夏季增加89%。研究人员认为这可能与换季时人类心血管系统对气候快速变化的反应有关,尤其是气温波动的影响。
五类高风险人群
需要格外注意
专家介绍,在我国,主动脉夹层多发生于青壮年,40~50岁常见,甚至有90后,男性多于女性。对此专家也提醒,主动脉夹层有较为明显的高发人群,以下5类人要特别警惕:
1、高血压患者
高血压是最主要的原因。有的人平时血压控制得还可以,但在过度劳累、屏气用力时,血压一过性升高,就可能诱发主动脉夹层。
2、动脉硬化人群
这类人血管的弹性变差,在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间,主动脉受到猛烈牵拉,就可能造成血管撕裂。
3、腹型肥胖者
腹部脂肪多,容易造成膈肌上抬,主动脉根部承受着更多的压力。同样的道理,孕妇由于胎儿的存在,也要注意预防主动脉异常。
4、马凡氏综合征患者
这类人的心脏和大血管存在先天性缺陷,血管中层很薄弱,容易发生主动脉夹层。
5、受过严重外伤者
特别是发生过高处坠落及撞伤的人,主动脉也容易出问题。
除此之外,工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层发病的重要原因。
远离主动脉夹层
记住这四点
主动脉夹层属于心血管急危重症,死亡率高,但可防可控,关键是去除高危因素。专辑提醒尤其需要注重控制以下四类风险因素。
1、戒烟戒酒
吸烟和饮酒有助于推动主动脉夹层的发生。有研究发现主动脉夹层患者中分别有40.3%和25.7%的人有长期吸烟和饮酒史。
2、控制好血压
高血压是导致主动脉夹层发生的主要原因之一。高血压患者在诱发因素如解大便、干重活、蹲位站起,情绪激动、交感神经兴奋性增加时,血压增加更明显,更易导致动脉内膜撕裂形成夹层。本身如果有高血压的人,需要服用降压药或者改善生活方式的,一定要遵医嘱坚持。
3、遇事别激动
不要小看心情和压力对血管的影响。上海中医药大学中医心病科主任医师陈丽云于2018年8月31日在健康心脑血管病版刊文表示,当人们遇到过量或突如其来的“情绪压力”时,身体会释放出大量肾上腺素及其他化学物质,进入血液循环。,使血管收缩,血压升高。
4、保持良好睡眠
《中国高血压患者教育指南》指出,高血压患者失眠后,次日血压升高,心率增快。可见睡眠好能养生,良好的睡眠有助于血压健康。
来源:综合中国疾控动态、健康时报、生命时报等
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