预防骨质疏松

  应从娃娃抓起

  随着人口老龄化进程加快，骨质疏松已经成为全世界的健康问题。骨质疏松究竟是一种什么病?它对我们的健康产生怎样的危害?我们又该如何去预防骨质疏松症的发生?带着这些问题，记者采访了相关医学专家。

  老太4年内发生3次骨折

  都是因为骨质疏松

  两个月前，徐州市第一人民医院骨科接诊了一例高龄脊柱骨折的病例。80多岁的李老太太(化名)在抖床单后感到腰背疼痛，当时没在意，自行贴膏药处理，但腰背疼痛症状丝毫没有缓解。到医院接受腰椎X片、核磁共振检查发现，老太胸11椎体新鲜压缩骨折，腰1、2椎体骨折。据悉，这已经是老太4年来发生的第3次脊柱骨折了。

  “临床上我们把这类骨折称为‘老年骨质疏松性椎体骨折’，属于病理性骨折。其病因正是容易被老年人忽视的流行病———骨质疏松症。”市一院骨科一病区主任杨效宁如是说。

  他介绍，骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。换言之，全身骨骼处于一种“生长与溶解”的动态平衡，当“溶解”速率大于“生长”速率，骨质就会出现“疏松”。

  杨效宁说，骨质疏松症本身包括三大类症状：1、疼痛，腰背部或全身酸痛;2、脊柱变形，可造成身高降低和驼背，最终导致胸廓畸形，影响心肺功能;3、易骨折，往往是低能量或非暴力骨折，常见部位是胸、腰椎、腕部及髋部。

  “骨质疏松症的危害在于疼痛本身会降低患者的生活质量———脊柱变形、骨折可能致残，从而造成患者生活不能自理，增加肺部感染、褥疮等并发症的发生率，给个人、家庭及社会带来沉重的经济负担。”杨效宁说。

  据了解，发生骨质疏松后，千万不可置之不理，尤其是老年患者应高度重视骨质疏松症的治疗，建议及时到专病门诊检查就诊，接受系统性治疗。

  据介绍，抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、传统中药以及针对绝经女性激素治疗。目前相关药物应用已有较为成熟的体系，安全性高。专科医师会根据患者基础病情、骨密度检查、生化检验结果，综合考虑治疗方案。有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度，改善骨质量，降低骨质疏松性骨折发生率。

  如果因骨质疏松导致了骨折，则需要根据骨折情况进行保守治疗或手术治疗。李老太就接受了微创的椎体成形术，即老百姓常说的往骨折部位打“骨水泥”。

  预防骨质疏松症

  应从儿童青少年抓起

  在长期的临床观察中，徐州市肿瘤医院骨科主任欧阳晓发现，大家对骨质疏松症的认识存在不少误区，像是“骨质疏松症是老年病，与年轻人无关”“人老骨骼骨质疏松是自然规律，没必要干预”“预防骨质疏松症，无需从小开始”等言论较为常见。对于这些不当认知，他一一进行了解释。

  首先，老年骨质疏松症多发于60岁以上人群，其中，女性约占30%-35%，也就是说，老年女性更容易患有骨质疏松症。这是因为，女性绝经后雌激素缺乏，会造成骨量丢失增加，进而出现骨质疏松。一般来说，妇女绝经后5-10年内，骨质疏松易发生。还有一种骨质疏松叫作继发性骨质疏松，它继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病等等。这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群，不止老年人。

  很多人认为，人一上了年纪，难免会腰酸背疼，容易骨折，所以即便患有骨质疏松也不必急于治疗。对此，欧阳晓提醒：“一定要尽早干预，避免造成更大损伤。”据了解，患有骨质疏松后，身体就像玻璃一样弱不禁风，包括咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩等在内的轻微动作就会导致骨折。而老年人一旦骨折，治疗方面局限较多，会大大影响生活质量。因此，建议对骨质疏松早发现、早治疗，通过药物及生活方式改变来预防骨质疏松的发生和发展。

  “当然，这种预防是越早越好。有研究证明，如果在青少年时期，每天补充钙1200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，那么，年老时发生骨质疏松症的几率可有效降低。”欧阳晓如是说。

  他还建议，预防骨质疏松症，应从儿童青少年抓起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多。

  此外，千万不要小看运动在防治骨质疏松症中的重要作用。因为人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。

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