进入秋冬季节

  很多人的肠胃

  也特别容易"受伤"

  稍有不慎就会拉肚子

  一天跑好几趟厕所…

  在这段时间里

  不仅肠道感染容易高发

  受凉、脾胃虚寒等原因

  都有可能导致腹泻

  怎样预防缓解

  一起来看攻略

  ▼▼▼

  秋冬季也是"腹泻季"

  "拉肚子"原因要分清

  在临床上，判断腹泻的标准一般将每日排便3次以上或明显超过平日频率，排便量增加且伴有排便急迫、失禁感及腹部不适称为腹泻。

  从病因来看，腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻多是由肠道内病毒感染或细菌感染所引起，两者的症状表现也有所不同。

  病毒感染性腹泻常见病原体有轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒，临床表现可伴发热，腹部不适，恶心和呕吐。通常是水样便，呈蛋花汤样便，特点是粪便呈稀水样。病毒感染性腹泻可从粪便中检出致病的病毒颗粒，无特异性病原治疗，预后好，多数病情较轻，病程较短且自限。

  细菌感染性腹泻常见病原体有沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血弧菌，可以出现腹痛，粪便次数明显增多伴里急后重，便中带有黏液，严重时甚至出现便中带血。需抗菌药物治疗，预后良好。

  此外，秋冬季节冷空气频频来袭，人着凉后容易出现消化不良。天气干燥寒冷，容易导致肠道内水分不足，加上缺乏足够的运动，致使肠道蠕动变慢、食物滞留引起消化不良，这些原因都会导致非感染性腹泻。

  孩子秋冬季腹泻

  重点关注这两大“元凶”

  “元凶”之一：轮状病毒感染

  近段时间，医院儿科门诊因腹泻就诊的患儿数量有明显增加，其中相当一部分属于轮状病毒感染引起的秋季腹泻。

  医生介绍，轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是一种常见的婴幼儿感染性腹泻，好发于每年10月至次年2月的秋冬季。轮状病毒传染性高、传播能力强，在我国，秋冬季节约有40%至60%的小儿腹泻是由轮状病毒感染引起的。

  轮状病毒在手上可以残存好几个小时，在玩具表面可能残存好几天。宝宝在吃手、玩玩具，或者与大人抱抱的时候就有可能感染上轮状病毒。成年人由于多数已经感染过轮状病毒，有了一定的抵抗力，即便感染症状也会轻很多。而婴幼儿消化系统的发育尚未成熟，加上轮状病毒通过消化道、呼吸道等途径的入侵，所以使得婴幼儿成为秋季腹泻的高发人群。

  轮状病毒肠炎主要有下列表现：

  1.发热。多数患儿发病早期会出现发热，但一般不超过39.0℃，并且可能伴随一些“感冒”症状，所以早期会被误认为是“感冒”。

  2.呕吐。发病早期常伴有呕吐，部分患儿呕吐情况较重，影响进食进水。

  3.腹泻。一般1-2天后发热及呕吐症状会消失，随之出现腹泻症状，每日3-10次，有时甚至10次以上，排便急且量较多，呈黄色或黄绿色稀水样便或典型“蛋花汤”样便。

  4.脱水相关症状。部分患儿呕吐及腹泻次数较多，出现少尿、无尿、皮肤弹性差等脱水表现，严重患儿甚至出现精神萎靡、淡漠、嗜睡、神志不清等休克症状，可能危及生命。

  若宝宝出现上述症状，需立即至医院就诊。

  疾控专家介绍，目前治疗轮状病毒肠炎没有特效药，但该病为自限性疾病，妥善护理一周内就可以痊愈。治疗措施以对症治疗为主。专家还提醒，抗生素对轮状病毒无效，反而会造成宝宝肠道菌群紊乱。因此对于患上秋季腹泻的宝宝，切忌乱服药。

  预防轮状病毒感染引发的秋季腹泻，主要做好以下几个方面：

  1、注意个人卫生，勤洗手

  饭前便后要洗手，日常注意勤洗手，正确运用七步洗手法洗手。特别是看护年龄较小幼儿的人员，在喂奶、更换尿布、接触孩子时更要注意手卫生。

  2、注意饮食、用品卫生

  避免病从口入，不吃生冷食品，提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。家中衣物、玩具、餐具要常消毒。

  3、保持家庭环境卫生

  定期开窗通风，加速室内空气流通，减少病毒感染的机会。

  4、远离传染源

  在秋季腹泻流行季节，家长要做好消毒隔离工作，尽量少带宝宝到公共场所，降低交叉感染的机会。

  5、主动免疫

  口服轮状病毒疫苗可提高易感人群的免疫力，我国目前使用轮状病毒减毒活疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童，可有效预防婴幼儿轮状病毒引起的腹泻，该疫苗主要预防婴幼儿A群轮状病毒，属于第二类疫苗，家长知情同意的前提下，自愿自费地给宝宝接种。

  “元凶”之二：诺如病毒感染

  除了轮状病毒以外，诺如病毒也是引起小儿腹泻的一大元凶，从每年的10月份开始，诺如病毒感染进入高发季，它所引发的疾病叫诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”。更准确地说，它的症状应该是“上吐又下泻”。

  诺如病毒原名诺瓦克病毒。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，人群普遍易感。该病毒对各种理化因子都有较强的抵抗力，可在外环境中存活较长时间，在物体表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活数天至数周。诺如病毒感染全年均可发生，每年10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。

  诺如病毒传染性很强，最少18个病毒颗粒即可引起人体感染。当身边有人感染时，如果不加以防护，就极有可能被传染。诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人感染后腹泻常见，儿童比成人更容易出现呕吐。重症病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。

  疾控专家介绍，诺如病毒感染性腹泻也为自限性疾病，目前还没有针对诺如病毒的疫苗，也无特效药物。多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复。如果出现了呕吐或者腹泻等症状时，不要坚持带病上班上学，应在症状消失后72小时天再复工复课，避免给身边的人带来感染风险。

  专家提醒，预防诺如病毒感染，规范处理呕吐物、正确洗手是关键。在采取防护措施的前提下，规范处理消毒患者呕吐物和被呕吐物污染的环境是防止病毒传播的第一步。其次，保持良好的手卫生，是预防感染最重要最有效的措施，一定要注意认真洗手，应按照“七步洗手法”洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。并且对于诺如病毒来说，酒精、免洗手消毒液没有灭活效果，不应将消毒湿巾和免冲洗的手消毒液替代标准洗手流程。

图源：健康江苏

  此外，不喝生水，不吃生冷变质的食物，尤其是未加工彻底的牡蛎等海鲜食品。食用生蔬菜和瓜果前一定要彻底洗净，也是预防诺如病毒感染的有效措施。

  专家还提醒，处理诺如病毒患者的呕吐物时一定要规范，可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。或者将衣物污秽物移除后浸在有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

  细菌感染性腹泻也需防范

  除了病毒感染，包括沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血弧菌等在内的细菌性感染也能导致腹泻。儿童、老年人、免疫力低下或有慢性疾病者都容易发生。

  预防细菌性腹泻，专家提示重点做好以下几点：

  1、注意饮食卫生

  ①食物要生熟分开，避免交叉感染。

  ②吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长。冰箱里的食物拿出来应 加热后食用，如食物变质，建议丟弃不再食用，以免对健康造成损害。

  ③不吃或少吃易带致病菌的食物，如贝壳、螃蟹等水产品，食用时要加热煮透。

  ④生吃的瓜果、蔬菜一定要洗净后食用。先用清水漫泡，然后使用清水多次冲洗。

  2、提高自身抵抗力

  保证充足的睡眠，积极锻炼，摄入均衡的营养，增强体质。

  3、注意手卫生

  随时做好手卫生，做到饭前便后正确洗手。

  脾胃虚寒容易拉肚子

  中医来支招

  中医认为，秋冬季节寒气较重，脾胃阳气最易受损，很多人受凉易出现胃痛、腹泻等症状。

  秋冬季节养护脾胃，应注意这几大要点：

  1、注意保暖

  特别肚脐处皮肤较薄，脐下无肌肉或脂肪组织，更易受凉而诱发肠易激综合征导致腹痛、腹泻等不适症状，需要注意保暖。

  2、重视早餐

  天冷的早晨，很多人因为赖床而来不及顾上吃早餐。孰不知寒冷的秋冬季节，人体不但需要足够的能量应付工作，还需要大量的热量来抵御寒冷。

  我们的胃也是如此，饥饿寒冷，胃中阳气不足，不能消化腐熟水谷，进食的营养不能被身体吸收利用，身体更会觉得寒冷难耐。轻者胃痛、胃胀，重者还会诱发胃肠溃疡。

  因此，秋冬天早晨更要吃饱吃好，选择营养好，热量高的如牛奶，面包等食物，让体内蓄积足够能量来抵御寒冷，振奋胃气，鼓舞胃阳，保证身体的健康。

  3、饮食要温、软、慢、淡

  具体地说就是，不要吃太烫太凉的、不要吃太硬难消化的、不要吃得太快、不要吃得太咸。太烫，可能灼伤食道和胃的粘膜，引起胃炎和食管炎；太凉，会损伤胃阳，引起腹胀、腹痛，腹泻等。

  4、适当增加温中养胃食物的摄入

  温中养胃的食品有：羊肉、狗肉、甲鱼、虾、鸽、鹌，韭菜、糯米、桂园、红枣、生姜、大蒜、胡椒等。此类食物的摄入不但能保护胃气，还能起到温养全身组织、增强体质、促进新陈代谢、提高防寒能力、维持机体组织功能活动、减少疾病发生的作用。

  此外，喝粥养生也是温补脾胃的好方法。对于素有慢性胃病的人，可以请有经验的中医师，诊脉辨证，精选中药，制成膏方，长期服用。

  5、增加产热食物的摄入

  热营养素主要指蛋白质、脂肪、碳水化合物等，因而要多吃富含这三大营养素的食物(肉、蛋、奶、水果、蔬菜等)，尤其是要相对增加脂肪的摄入量，如在吃荤菜时注重肥肉的摄入量，在炒菜时适当多放些烹调油等，能保护胃粘膜，维持胃中的热量，这就好比给我们的胃雪中送炭，增强其自身的防御能力。

  6、多吃富含维生素类食物

  维生素A有助增强人体的耐寒能力，主要来自动物肝脏、胡萝卜、深绿色蔬菜等食物，维生素C有助提高人体对寒冷的适应能力，并对血管具有保护作用，主要来自新鲜水果和蔬菜等食物。

  7、保持良好情绪

  中医认为，忧思伤脾胃，脾失健运，引起食欲不振、脘腹胀满等，肝主情志，肝属木，木旺则克土，而脾胃属土，故情志不和极易伤脾胃，因此要保护我们的胃，就要保持精神愉快和情绪稳定。除了注意情绪调节以外，可以经常吃点黄花菜，因为黄花菜含有冬碱等成分，具有健胃、安神等功能。

  五种腹泻需尽快就医

  专家提醒，出现以下几种腹泻，必须尽快看医生：

  1、急性腹泻伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛，或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现；

  2、急性腹泻，48小时内未见缓解；

  3、腹泻伴有黏液血便者或黑便者；

  4、慢性腹泻，但同时具有结直肠息肉或胆囊切除术病史，或结直肠癌家族史的人需要警惕；

  5、既往长期便秘患者，近期大便习惯或性状改变，出现腹泻。

 来源：综合健康中国、生命时报、中国中医、健康江苏、江苏疾控、常州疾控、苏州疾控等

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