每年入冬的时候就会有很多患者因面部泛红、紧绷刺痛、灼热发烫等问题前来就诊。甚至还有患者反映说，自己用任何护肤品都觉得“刺激”，感觉自己好像是“过敏”了。

  殊不知，有一种皮肤症状，叫敏感性皮肤。

  敏感性皮肤

  敏感性皮肤（Sensitive Skin, SS），是一种反应性高、耐受性差甚至易过敏的皮肤，即对多种因素易感而诱发的主观感觉症状的皮肤情况。

  医学上普遍认为敏感性皮肤不是皮肤疾病，只是一种皮肤状态，表现为在气候变化、季节交替、日晒、食辛辣食物、使用化妆品后，或者无明显诱因，出现皮肤瘙痒、紧绷、烧灼、刺痛等不适，皮肤处于一种高度敏感的状态。

  发病因素

  敏感性皮肤发生的机理极为复杂，其成因并不是特定物质的接触和作用，而是皮肤自身结构和感受神经的既定状态，可能是内在因素与外界因素等分别或共同作用的结果。主要包括以下几个可能因素：

  皮肤屏障功能受损

  这是皮肤敏感的重要原因。皮肤屏障功能是维持皮肤正常生理的重要结构，其结构被形象的比喻为“砖墙结构”。其中角质细胞就是砖墙结构中的“砖块”，而细胞间脂质成为了填充与砖块间并将砖块紧密连接的“灰浆”。

  皮肤感觉神经功能失调

  研究表明，敏感皮肤的发生与外周神经功能异常及中枢神经功能改变有关，特别是与其皮肤神经反应增强有关。致敏的瞬时受体电位香草酸亚家族成员1(TRPV1)可被生理或亚生理温度激活，表现为温度的变化可致敏感性皮肤出现烧灼、刺痛及瘙痒症状。

  免疫炎症反应

  TRPV1的活化可以促进局部皮肤神经递质P物质，血管活性肠肽、神经降压肽和胰泌素等的释放，还可导致感觉神经末梢附近的角质形成细胞、肥大细胞释放IL-23 和 IL-31，并激活抗原提呈细胞和T细胞，引发皮肤免疫及炎症反应。

  日常护理

  敏感性皮肤总体治疗原则是促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性和控制炎症反应等，以提高皮肤的耐受性为目的。正确的皮肤护理对于促进皮肤屏障修复、改善敏感性皮肤非常重要，主要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。

  温和清洁

  洁面时水温不宜过高。洁面产品应尽量选择无刺激、较温和的洁面乳，不要选用皂性洗剂、磨砂膏、去死皮膏等产品。使用次数应尽量减少，一般一天1次即可，避免过度清洁。洁面动作宜轻柔，时间不宜过长，一般1-2分钟，洁面后用清水冲洗干净。

  舒缓保湿

  敏感性肌肤浅薄的角质层常常不能够保持住足够的水分，无论是在夏天的冷气房中或是在冬天干燥的气候中，具有这种肤质的人，会比一般人更敏锐地感觉到皮肤缺水、干燥，因而日常保养中加强保湿非常重要。

  大约占角质层细胞间脂质50%的神经酰胺在皮肤屏障功能中具有重要作用。有研究表明，使用含神经酰胺类似物膏霜护肤能有效达到保湿护肤的效果。

  严格防晒

  紫外线可作用于表皮角质形成细胞和朗格汉斯巨细胞，经过一系列的光生物化学反应诱发炎症反应、损伤皮肤屏障功能。因此，敏感性皮肤的患者更加需要防晒，以减轻日光对皮肤的损伤。

  选择合适的防晒产品，一般使用可同时抵御UVA和UVB的广谱防晒霜或防晒乳（SPF30以上，PA+++以上），同时要注意防晒霜的舒适感，不刺激、清爽、涂抹后无明显不适反应。

  外出活动的情况下，除外涂抹防晒霜，还应戴帽、打伞进行严格防护，避免曝晒在日光下。此外，需要定时补涂防晒霜，一般室内活动，要求4小时涂抹一次；室外活动，要求2小时涂抹一次。

  加强皮肤微营养

  可适当补充相关维生素，如维生素C、烟酰胺等。维生素C是一种抗氧化剂，可以防止机体氧化产生的自由基损伤机体细胞成分，能够促进胶原蛋白的合成，以促进皮肤的修复。烟酰胺又称维生素B3，能通过增加角质层中神经酰胺的含量来修复受损的角质层脂质屏障，提高皮肤的抵抗力，对皮肤的新陈代谢起着重要的作用。

  面部敏感性皮肤的人群还需注意饮食方面少吃易过敏的食物(如海鲜、辛辣等)；选择化妆品时要慎重，可根据自己的情况，选用适合自己的产品，避免滥用化妆品；增强皮肤的抵抗力，避免气温的突然变化对皮肤的影响；保证充足的睡眠以及营养的摄入。

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