2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，我国宣传活动主题为“共抗艾滋共享健康”。强调每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导全社会共建共治共享。目前来看，艾滋病仍是世界性的重大公共卫生问题和社会问题，对社会、家庭、个人都将起到较大的负面影响。最麻烦的是，性传播成了我国艾滋病传播的最主要途径，给艾滋病防控带来了极大的困难和压力。

  大家都知道的，艾滋病的传播形式主要有三种，分别是血液传播、性途径和母婴传播，但近年来，我国新诊断报告艾滋病感染者中，95%以上都是通过性途径感染。根据相关监测分析，不安全性行为是导致艾滋病性传播的主要原因，而艾滋病感染风险较大的不安全性行为包括：没有保护的男性同性性行为、非固定性伴性行为、有偿性行为和多性伴性行为等。

  所以最近几年以来，我们的艾防专家一直呼吁，要大家牢固树立“做自己健康的第一责任人”的理念，特别是处于思想活跃期的青年学生，要牢记自己的历史使命，树立健康良好的生活理念，自珍自爱，坚持采取安全性行为，远离艾滋病侵害。

  对于艾滋病性传播途径的预防，有专家总结除了“ABCD”原则：A(Abstinence)，禁欲，这是从阻断性传播途径方面考虑的；如果A做不到的话，就是B(Be Faithful)，保持忠贞，提倡遵守性道德，固定性伴侣，树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念，反对“性自由”倾向；如果B还是没能坚持住，那请一定要做到C(Condom)——使用安全套，发生性行为时全程正确使用安全套是预防艾滋病的最有效措施之一。最后一道防线就是D，D(Drug)指的是药物，是说发生高危性行为后72小时内可以服用阻断药物，不过其阻断效果并不是百分之百的。还有的专家加了一个E，即Education——接受教育，也可理解为Empathy——将心比心。是提倡大家应了解艾滋病相关知识，从而更好地做好预防，同时，要反对歧视和偏见，杜绝对艾滋病感染者和艾滋病患者的恶意传播。

  艾滋病作为传染病的一种，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种危害性极大的传染病。由于HIV病毒会大量坏破免疫细胞，使人体丧失免疫功能，更容易感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，如果不加干预，病死率较高。由于目前仍没有针对艾滋病的有效疫苗，但可以采取暴露前和暴露后预防来阻止艾滋病的传播。。

  所谓HIV暴露前预防，是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。

  暴露前预防目前有两种方案，最常用的用药方案是每日服药方案，即每天服用一次药物，可以在一天中的任何时间服药，但最好每天服用的时间固定。如果发现漏服，应立即补服。还有一种方法叫按需服用，主要针对男性同性性行为者。需要特别指出的是，暴露前预防不可自行决定，应有专科医生评估，同时还要进行相关体检，如HIV抗体检测、肌酐等生化检查、性病筛查，以及随访检测等。另外，即便采用了暴露前预防用药，还是应该全过程使用安全套。

  暴露后预防是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。暴露后预防又称暴露后阻断，有人形象地称之为‘吃后悔药’，意思是事前未加防范，事后补救。科学实验证实，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好，须连续服用28天。但要牢记，暴露后阻断药是处方药，具体药物选择应在使用者个人进行完相关检查后，由医生根据其个体情况确定副作用小的、适宜的用药方案。

  专家介绍：

  张凤池

  徐州传染病医院感染科主任、徐州医科大学兼职副教授

  中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组委员

  中国性病艾滋病协会结核病专业委员会委员

  江苏预防医学会艾滋病专业委员会委员兼机会感染控制学组副组长

  江苏省医师协会热带病与寄生虫病分会委员

  江苏医学会感染病分会新发传染病学组委员

  江苏预防医学会寄生虫分会常委

  江苏医院管理学会传染医院分会艾滋病学组委员

  江苏省疟疾治疗专家组专家

  徐州市艾滋病治疗专家组专家

  徐州市医学会医疗鉴定专家组专家

  曾荣获卫生部先进个人、江苏省五一劳动奖章、徐州“百年百医”代表、“2022健康使者”等多种荣誉称号