腰酸背痛、肾功能异常、贫血等老年人常出现的症状，很多人会认为是年龄增长后身体机能退化引起的，并不把它当回事儿，殊不知，一种血液科很常见的恶性肿瘤“多发性骨髓瘤”，就可能隐藏在这些症状背后……

  什么是多发性骨髓瘤

  多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的肿瘤性恶性血液系统疾病，占所有恶性肿瘤的1%，造血系统肿瘤的10%，好发于中老年人，由于其常以骨痛、骨质疏松、贫血、肾功能损害等为首要的临床表现，很容易被当成老年病或误诊为其他疾病，延误最佳治疗时机。

  国际骨髓瘤基金会发布的统计数据显示，多发性骨髓瘤的发病率已超过大家耳熟能详的急性白血病，位列血液肿瘤的第2位，目前发病率呈逐年递增的趋势，与人口老龄化及检出率增多密切相关。

  多发性骨髓瘤是一种全身性疾病，通常表现为：

  1骨痛（腰背痛尤为常见，其次为四肢骨骼或肋骨的病理性骨折）

  2贫血（乏力，头晕，食欲不振，面色苍白）

  3肾功能不全（夜尿增多，下肢浮肿）

  4免疫力低下（经常感冒，肺炎等感染）

  5出血（瘀斑、皮下出血点、鼻衄、牙龈出血）

  6高钙血症

  7神经症状

  多发性骨髓瘤的治疗策略

  多发性骨髓瘤的主要治疗目标是长期抑制恶性肿瘤，从而减轻疾病相关并发症，提高患者生存期和生活质量。

  一旦确诊多发性骨髓瘤，应启动初始（诱导）治疗，并评估是否适合进行自体造血干细胞移植。如果患者有足够的器官功能和良好的功能状态，则适合接受自体造血干细胞移植。年龄较大不是移植的禁忌症，肾损害或衰竭患者仍可安全进行移植，但严重的心脏、肺或肝脏疾病患者通常排除移植，采用其他治疗方法。

  目前多发性骨髓瘤尚不能治愈，但是通过积极的药物治疗或自体干细胞移植能够控制病情的进一步发展，使其成为像“糖尿病”或“高血压”一样可控的慢性病。

  多发性骨髓瘤的筛查

  虽然多发性骨髓瘤是一种全身性的恶性肿瘤，但近年来随着各种新药的出现，加上造血干细胞移植等技术手段的应用，只要能够早发现、早诊断，并且进行规范化治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。

资料图片

  如果出现骨痛、肾功能异常、贫血等情况，尤其是老年人，应高度警惕罹患多发性骨髓瘤的可能，及时到正规医院进行相关检查，包括血液检查、尿液检查、骨髓穿刺、免疫固定电泳、影像学检查等检测项目。

  博士风采

  杨宇娟

  血液科 副主任医师 医学博士

  从事血液科临床一线工作20余年，临床经验丰富，熟练诊断处理血液系统各种疾病，在白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等血液病诊断和个体化治疗等具有丰富经验和专长，在中外杂志发表论文十余篇。

  门诊时间：周四全天

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