肝癌是消化道常见的一种恶性肿瘤，2020年中国癌症死亡人数300万，肝癌死亡人数39万，占癌症死亡总数的13%。我国肝癌发病率占全球肝癌发病率55%。

  早期肝癌症状不明显

  隐匿性高

  临床上80%以上的肝癌患者就诊时已经属于中晚期。这与肝癌起病非常隐匿相关，肝脏隐藏在腹腔，被骨性器官保护，正常时不易触及。另一方面，肝脏没有痛感，即使出现小问题也感觉不到明显的不舒服，因此等到表现为上腹痛、不适、腹胀、乏力等症状时，通常已经是晚期。

  肝癌高危人群

  在中国，肝炎病毒感染是肝癌高发最主要的病因之一，其次是饮酒、饮食不规律等导致的非酒精性脂肪肝，且这一群体正在不断壮大并呈年轻化趋势发展。以下人群应高度关注：

  1、具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；

  2、过度饮酒；

  3、非酒精性脂肪性肝炎；

  4、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物；

  5、各种其他原因引起的肝硬化；

  6、有肝癌家族史人群；

  7、有以上风险因素，年龄＞40岁的男性风险更大。

  积极预防

  远离肝癌5条建议

  1注射疫苗 预防乙肝

  据《中国肝癌一级预防专家共识2018》，慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志。疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。父母有肝炎的，备孕要做好母婴阻断。

  2拒绝霉变食物

  发霉的花生、玉米、稻米、白薯等存在大量真菌，这些真菌可以产生一种“黄曲霉素”的物质，其毒性比氰化钠大10倍，堪称“最强致癌物质”。这些毒素随食物进入人体后，首先要经过肝脏，并经肝脏代谢解毒，肝脏是第一受害者。

  3戒烟限酒

  酒的主要效应成分是乙醇(酒精)，乙醇虽然不会直接导致肝癌，却是一种间接的致癌因子。一方面，乙醇主要通过肝脏解毒代谢，其代谢所产生的中间产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用，长期大量摄入乙醇无疑会加重肝脏负担、加速肝损伤，导致肝硬化，进而导致肝细胞癌变；另一方面，乙醇可以刺激垂体分泌，加快细胞分裂的速度，增加癌症发生的易感性，进而易诱发酒精肝、酒精性肝硬化，以至肝癌。如果原有乙肝等肝脏疾患，乙醇可作为肝癌危险因素的诱发剂、促进剂，加快肝病向肝癌发展的步伐，因此防治肝癌必须减少饮酒，尤其是肝病患者，更应严格戒酒。

  戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。

  4不滥用药物

  要做到遵医嘱服药，尽量避免联合用药。服用多种药物容易产生药物相互作用，影响肝脏代谢药物的能力。不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”的“营养药”等，切忌滥用。服用药物后应定期复查肝功能。

  ５定期体检

  健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白(简称AFP)等，都能有效发现肝脏疾病。如果是肝癌高危人群，建议每6个月做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查，如发现可疑病灶则考虑进一步做肝脏CT或核磁共振等。

  - 审核专家 -

  吴海江

  介入科副主任 主任医师

  东南大学医学院影像医学与核医学专业毕业，医学硕士，专业方向恶性阻塞性黄疸的介入治疗，徐州市第五批拔尖人才，徐州市双百高层次人才，从事介入治疗工作21年，完成各类介入治疗手术4000余台，发表核心期刊论文36余篇，其中中华级论文10篇，获国家专利4项，江苏省医学新技术引进奖二等奖2项，徐州市科技进步奖1项，淮海科技奖2项，擅长各种肿瘤及血管性疾病的介入治疗；脑血管性疾病的介入治疗，其中对恶性阻塞性黄疸的介入水平达国内先进行列，研究项目“胆道支架置入联合内外放疗治疗恶性阻塞性黄疸”及“外生型肝癌的分型影像学特点及介入治疗”临床疗效确切可以明显延长患者的生存期。

  专家门诊时间：周三全天

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