肿瘤患者由于疾病本身及手术、化疗等原因，身体的免疫力较弱，冬季感染呼吸道疾病的风险高于常人，因此，肿瘤患者的居家调养尤为重要。那么，如何才能提高免疫力，做好防护与抗癌两不误呢？

  如何判断免疫力状态

  如何才能了解自己的免疫状态是否正常呢？其实一旦免疫功能开始下降，我们的身体就会出现各种小问题警告你，比如：

  1、经常感到疲劳；

  2、经常感冒；

  3、伤口容易感染；

  4、肠胃功能下降，容易腹泻或腹胀腹痛；

  5、易受到传染病的侵袭；

  6、精神萎靡；

  7、易昏睡；

  8、爱做梦（恶梦）。

  除此之外，我们可以通过一些检测手段来直接评判免疫功能。免疫功能实时检测，可以通过抽血分析淋巴细胞亚群或细胞因子来检测细胞免疫和体液免疫功能，能够全面反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断，同时对观察治疗疗效及检测预后有重要意义。

  如何增强免疫

  01. 营养均衡，健康饮食

  免疫系统需要优质的营养供给，进食不佳或者营养不良的患者容易并发病原微生物感染。免疫系统实施其功能的基础主要是能量及优质蛋白。那么对于肿瘤患者而言，膳食结构主要建议以高优质蛋白，中等比例脂肪，低碳水化合物，以及高膳食纤维的模式。禁烟酒也是必要的。

  02. 规律作息，睡眠充足

  规律作息是保持内分泌系统健康的必要条件。大量研究证明，睡眠剥夺使白细胞的吞噬能力和自然杀伤细胞的杀伤力降低，而且这种降低与睡眠剥夺时间成正比，恢复睡眠后可以逐渐恢复。

  人在睡眠的时候，机体生命活动减慢，处于休息、恢复和重新积累能量的状态，尤其是老年人。此外老年人大脑中协调昼夜关系变化的松果体萎缩，睡眠节律紊乱，睡眠倒错，无法得到休息，将会影响患者的免疫力。若有严重失眠者，可酌情求助医生，通过药物促进睡眠，也是提高睡眠质量增加睡眠时间的一种有效措施。

  03. 合理计划，适当运动

  运动在提高免疫力的作用是毋庸置疑的。根据以往的研究结果发现：在我们选择的运动强度和上呼吸道感染率之间，存在着一种非常微妙的关系——以正常情况下不运动的人的安静水平作为对照，中等强度的经常性的身体活动可以降低上呼吸道感染率，而强度过大则反而会导致上呼吸道感染率增高。

  建议适当的跑步带来的身体益处好过久坐不动，跑步不能一时兴起，更不能寄希望于“一口气吃成个胖子”，尤其是对于较为体弱的肿瘤患者，选择慢走、太极、五禽戏等温和的方式，要尊重科学，合理计划，因人而异，倾听身体，循序渐进。

  04. 免疫调节剂

  免疫调节剂属于非特异性免疫疗法，有助于免疫系统对抗细菌、病毒及癌细胞，包括胸腺肽、干扰素及白细胞介素等。需要提升免疫的人群会注射免疫调节剂，临床医生会在肿瘤患者放化疗之后同时给予胸腺肽或干扰素、白细胞介素等免疫调节剂来增强患者的免疫力。胸腺肽是临床最常用的提升免疫的调节剂之一。

  05. 调节肠道菌群

  在人体消化系统中，肠道是人体最大的消化器官，但很多人不知道它也是人体最大的免疫器官，聚集着70%的淋巴细胞。同时，庞大的细菌群存在于我们的肠道中，控制我们的新陈代谢和免疫系统，因此，强大的肠道菌群被认为是人体的“隐形器官”。

  滥用抗生素会破坏自身的菌群平衡，在种类、数量、比例、定位和生物学特性上产生变化，就会引起一系列炎症反应及免疫系统疾病。维持肠道固有菌群, 保持肠道内菌群平衡，可以进一步调节机体的免疫功能。

  医生不建议

  维生素是人体所需的六大营养素之一，也是维持人体正常生活及健康所必需的微量有机化合物。不少人有服用维生素补充剂的习惯，在他们看来营养补充剂百利而无一害。然而，维生素补充剂到底是生活必需品还是智商税呢，答案恐怕要让不少人失望了。美国预防服务工作组（USPSTF）的最新证据报告以及推荐声明强调，维生素和矿物质补充剂对预防癌症、心血管疾病和死亡几乎没有好处，甚至有些维生素补充过度反而会增加患癌风险！[1]原来，花了大价钱买的维生素、矿物质营养补充剂，不过是“心理安慰”罢了～

  另外，医生不建议未在医生指导下乱吃中药（所谓偏方）及补药，容易出现药物性肝损，反而可能会打乱肿瘤患者本来的治疗步骤，还会影响规范抗肿瘤治疗的疗效等。

  【参考文献】

  [1] Maric T, Bazhin A, Khodakivskyi P, Mikhaylov G, Solodnikova E, Yevtodiyenko A, Giordano Attianese GMP, Coukos G, Irving M, Joffraud M, Cantó C, Goun E. A bioluminescent-based probe for in vivo non-invasive monitoring of nicotinamide riboside uptake reveals a link between metastasis and NAD+ metabolism. Biosens Bioelectron. 2022 Oct 29;220:114826. doi: 10.1016/j.bios.2022.114826. Epub ahead of print. PMID: 36371959.

  - 博士风采 -

  李   擎

  肿瘤内科二病区

  医学博士 主治医师

  曾获徐州市科技情报局二等奖、徐州市科学技术奖二等奖，历年来发表 SCI 文章 2 篇，中文核心文章 5 篇。既往主持院级课题一项，参与市课题4项。

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