随着疫情防控措施的调整，人员流动明显增加，病毒传播风险加大。虽然奥密克戎变异株的致病力和毒力明显减弱，但传染性远高于其他变异株。即使是不常出门的老年人，也面临着较高的感染风险。因此，优化疫情防控工作的“新十条”措施指出，应提高老年人群的疫苗接种率。可是，不少心脏病患者担心接种新冠疫苗会对心脏产生不良影响。本期，我们就来说说心脏病患者能否接种新冠疫苗。

  早接种早获益

  健康状况稳定、药物控制良好的心脏病患者，若不属于新冠疫苗接种禁忌人群，则应尽早接种新冠疫苗。

  研究发现，如果老年人从未接种新冠疫苗，感染新冠病毒后的死亡风险大约为14.7%；接种一剂疫苗的老年人，死亡风险可以降到7.16%；接种3剂疫苗的老年人，死亡风险可以降到1.5%；如果接种4剂疫苗，可使80岁以下老年人死亡率低于流感，80岁以上老年人的死亡率也可以降低至0.65%。
  因此，老年人有必要接种新冠疫苗，尤其是加强免疫接种。
  另外，研究发现，患有高血压、糖尿病、冠心病、癌症、慢性呼吸道疾病等基础疾病的人群在接种新冠疫苗后，安全性与健康人群没有显著差异。主要不良反应为疲劳感和注射部位疼痛，大多数人表现为轻微的一过性不良反应，一般不需特殊处理。
  目前，新冠疫苗接种只有年龄下限要求，没有年龄上限规定，因此，没有接种禁忌的老年人，应当尽早接种新冠疫苗。已经接种2剂次疫苗的成年人，间隔6个月以上，应该再次进行加强免疫接种（第3针）。而感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种（第3针）的基础上，间隔6个月以上，可以进行第二剂次加强免疫接种（第4针）。适时进行加强免疫接种可以有效应对疾病感染风险，减少重症和死亡。

  7种情况需要暂缓接种

  如果患者的心脏病处于急性发作期，或者慢性病情比较严重，难以控制，则应暂缓接种新冠疫苗，待病情稳定后，再酌情进行接种。

  具体来说，如果出现以下7种情况，应考虑暂缓接种疫苗。

  1.发生急性心肌梗死（坏死心肌的修复一般需要4周左右的时间）。

  2.新发心力衰竭，或原有心力衰竭加重。

  3.冠脉支架置入术后2周内。

  4.高血压未得到有效控制。

  5.经积极治疗，心绞痛仍反复发作。

  6.心律失常射频消融术后1月内（射频创面修复需1个月左右的时间）。

  7.有严重的未纠正的心动过缓或心动过速。