小时候吃“糖丸”的经历，

  大家还有印象吧？

  后来，带孩子接种疫苗，

  发现糖丸已经换成了这种口服滴剂。

  别看他们形式不同，其实他们都是脊灰疫苗！（就是预防“小儿麻痹症”的）属于我国儿童免疫规划疫苗，免费接种的。

  马上，告别“小糖丸”之后，江苏的宝宝们也将告别“小红水”！

  自2023年1月1日起，江苏调整脊髓灰质炎免疫策略，取消脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV—液体疫苗)的使用，对适龄儿童实行4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)方案

  从“2+2”变为“4+0”！

  调整方案

  从2023年1月1日起，针对脊灰疫苗接种，江苏将现行的接种“2剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）+2剂二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）”调整为接种“4剂次脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）”。

  这4剂次疫苗，适龄儿童免费接种。

  可能有家长要问了，为什么“小糖丸”和“小红水”这种既方便又无痛苦和恐惧感的疫苗要停止使用？

  脊灰减毒活疫苗和灭活疫苗

  有啥区别？

  脊灰疫苗，全称是“脊髓灰质炎疫苗”，是用来预防脊髓灰质炎病毒感染的，宝宝从2月龄开始就要接种。脊髓灰质炎病毒的感染可能导致患者肢体发生不可逆转的瘫痪，严重的可导致死亡。

  目前，我国宝宝使用的脊灰疫苗分口服减毒活疫苗(bOPV)和注射灭活疫苗(IPV)，此次我省针对脊灰疫苗的调整也就是将减毒疫苗换成灭活疫苗了，为什么呢？先来看看二者的优缺点。

  bOPV的优点：

  A.口服、使用方便，经济成本低。

  B.有较强的免疫原性，服用后可以终身免疫。

  C.在脊灰流行季节使用，可以迅速产生抗体，阻断野病毒的传播扩散。

  bOPV的缺点：

  疫苗仅含有有Ⅰ型和Ⅲ型二种血清型病毒。

  免疫功能缺陷症或免疫功能低下者不能使用。因为是减毒活疫苗，保留很低的毒性，可罕见发生疫苗相关麻痹病例(VAPP)或疫苗衍生病毒(VDPV)。

  IPV的优点：

  疫苗含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种血清型病毒。

  A.因为是灭活疫苗，病毒没有活性而保留免疫原性，可以刺激机体产生保护性抗体，它既不在体内复制也不排出体外，所以不会有VAPP或VDPV的发生。

  B.IPV含有三个血清型，可覆盖脊髓灰质炎所有血清型。

  C.IPV可以与其他疫苗制成联合疫苗。

  IPV缺点：

  A.不能产生粘膜免疫。

  B.生产工艺要求很高，产量有限，价格稍贵。

  总结下：尽管bOPV总体安全有效，但由于bOPV是减毒活疫苗，在罕见情况下可能发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。而IPV除了贵，没毛病。

  为什么要

  从减毒活疫苗换成灭活疫苗？

  看完以上，相信大家已经大概知道了原因。再看下大背景。

  根据WHO对脊灰免疫策略的转变要求，我国自2016年5月1日起实施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV（三价脊灰减毒活疫苗），改用1剂IPV（脊灰灭活疫苗）和3剂bOPV（二价脊灰减毒活疫苗），这样既可以进一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗体水平，同时保留肠道粘膜免疫，阻断相应型别脊灰病毒的传播。但1剂次IPV对Ⅱ型脊灰病毒的保护性抗体水平仍然不足，于2020年又调整为2剂次IPV和2剂次bOPV，以增强Ⅱ型脊灰抗体水平。

  脊灰病毒很狡猾，从2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不断发生，近来，在伦敦和纽约发现了恢复毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒，并且感染于人(VDPV2)，专家认为，病毒来自于bOPV的接种。

  根据国内外衍生脊灰病毒频繁发生情况，江苏决定自2023年1月1日起将脊髓灰质炎免疫方案调整为全程使用脊灰灭活疫苗。

  尽管接种bOPV的安全风险为极小概率，但每一例VDPV或VAPP的发生给整个家庭带来的伤害都可能是毁灭性的。而与bOPV相比，IPV更安全，覆盖病毒型别更广泛。但此前由于IPV产能有限，且价格偏高，所以国家采取逐步增加IPV剂次的方式以最终过渡到4剂全程使用IPV。

  因此，江苏此次对脊髓灰质炎免疫方案的调整，充分表明了江苏作为全国经济大省有责任、有担当，有力践行我国配合“全球消灭脊髓灰质炎最后阶段战略”的承诺，为全球消灭脊髓灰质炎贡献江苏力量。

  接来下，

  江苏的宝宝们脊灰疫苗怎么打呢？

  自2023年1月1日起，江苏省脊灰疫苗免疫规划接种程序调整为：

  2022年11月1日（含）后出生的儿童，按照调整后的“4剂次IPV”免疫程序接种疫苗，儿童2、3、4月龄各接种1剂IPV基础免疫，18月龄接种1剂IPV加强免疫。

  2022年11月1日前出生的儿童，按照调整前的“2剂IPV+2剂bOPV”免疫程序接种疫苗。

  最后，

  脊灰疫苗是免疫规划疫苗，

  所以大家要做的就是按照医生安排，

  及时带宝宝接种即可。

  * 部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。*

来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx），健康中国

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