你经历耳鸣吗？说起耳鸣，太多人感同身受。

  谭先杰医生：当我患上耳鸣之后

  北京协和医院谭先杰教授在《协和妇产科医生手记》分享了自己耳鸣的经历：

  2021年11月中旬，刚过知天命之年的我，与耳鸣（外界无声音 但耳朵里有声音）不期而遇。

  最初我并不在意，以为是前一周大手术做得多了些，休息不好的缘故，过几天自然就好了。然而，耳鸣越来越重，响度越来越大，我终于去看了医生，诊断为感应神经性耳鸣，可能与小时候用链霉素或庆大霉素过多损伤了高频听力有关。

  网上各种说法都有，多半令人沮丧，说高频耳鸣是无法治愈的顽疾，曾经让贝多芬耳聋，还让一些名人因此而自绝等等。尽管如此，我还是开始接受治疗，输液、吃药。医生告诉我，不要去想它，忽略它，好好睡觉，会有所缓解。

  但问题是，越是夜深人静的时候，耳鸣的声音越大，让人心烦意乱，无法合眼。治疗两周之后，一点效果也没有。在经历了又一个完全失眠的长夜后，我写下了几句话：“耳若鸣蝉，意乱神烦。彻夜难眠，如坐针毡。”

  但是，工作还得继续。于是，我咬牙坚持，并开始接受每周3次的针灸治疗，同时继续看不同朋友推荐的医生。每换一个医生，就有不同的说法， 就会开出不同的药物。有一段时间，我真的是吃药比吃饭还多。最后因服药后肝功能出现问题，只得停药……

  耳鸣引发失眠，失眠引发焦虑，焦虑加重耳鸣，循环往复旋上升，几乎把我逼到了崩溃的边缘。因为耳鸣导致的痛苦，我尽量减少工作量。一向活跃的我，三个月没有任何动静，这也让以前在科普传播活动中认识的领导给我打电话，直接问我是不是遭遇了什么大事。

  我如实向她讲述了我的情况，她和我整整通了1个小时的电话，让我不要抗拒药物，要接纳耳鸣，与它和平共处。她让我把耳鸣当成父母给我的一份特殊礼物，一首特殊的天籁之音，一首清风拂面的摇篮曲，伴我生活、伴我工作、伴我 入眠。她还建议：“你不是喜欢写东西吗？就继续写作吧，写给自己，写给朋友，觉得合适就分享出来。” 她说写作是一种很好的疗愈手段。

  从医生变成病人，角色转换之后，才发现病人多么不容易，我只是耳鸣，生活质量受到了影响而已，与那些生命剩余时间只有数个月、数十天诊治数天的晚期癌症患者相比，我没有理由绝望。于是，我继续增删修改文章，同时开始用听与耳鸣同频的音乐来进行类似于审美疲劳的所谓“习服治疗”。

  “五一”节之后，我整理完书稿，虽然耳鸣依旧，但它带给我的影响已经小了很多，每日4~5公里的健步走让我的体力完全恢复。于是，我恢复了对外门诊挂号，恢复了安排妇科恶性肿瘤手术，并重新开始发朋友圈…… 虽然目前耳鸣仍然时轻时重，响度和最初相比变化不大，但我已经基本习惯它了。这个世界，有些东西，我们必须接纳。反正我已经做好了与耳鸣和平共处的准备，也准备继续以写作来疗愈它给我带来的伤痛。①

  中老年群体中耳鸣更为多见

  北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任闫占峰2022年12月26日在健康时报刊文谈道，老人、年轻人、小孩都有可能耳鸣，在中老年群体更多见，是生活中十分常见的一种症状。

  那么，耳鸣到底是如何发生的？

  1. 耳鸣声音有真假：主观性耳鸣比较常见，外界没有声音，只有自己能听见，往往检查不出器质性的疾病，如耵聍栓塞、中耳炎鼓膜穿孔等。

  另外一类是客观性耳鸣，听到的是切实存在的声音，可能来自周围血管内流动的声音，或是面、颈肌肉收缩阵挛的声音，他人离得近了也可能听到。

  2. 耳鸣耳聋不是因果： 耳鸣、耳聋二者有关，但不是因果关系，有一些耳鸣人群的听力是正常的。不过更多的耳鸣人群，会同时伴有神经性耳聋，需留意。

  3. 耳鸣因素有“一高一低”：主观性耳鸣是神经性的，与两种原因有关。一是听神经受损。二是大脑屏蔽系统功能下降。

  闫占峰医生提醒，不同年龄阶段的人群都有可能耳鸣，耳鸣不等同于衰老，不如说是身体发出了警报，因此耳鸣后要去医院检查确认一次，排除其他疾病问题，针对性解决。如果没有器质性病变，就尽量放松对待，越关注、越焦虑，就越难改善，心态平和，充足睡眠，保健身体，放过耳鸣，耳鸣才会放过你。②

  中医治耳鸣有很多办法

  闫占峰医生介绍，中医治耳鸣有很多办法，比如：

  1. 中药治耳鸣要辨清类型：杞菊地黄丸是一个经典中成药，在六味地黄丸的基础上增加枸杞子、菊花，能够滋肾养肝，更适合肝肾阴虚的人群。耳鸣耳聋、头晕眼花、腰酸腿疼、乏力、口干舌燥、潮热盗汗、手脚心热、失眠多梦、健忘等，都是此类人群常见的表现，还有舌色红、舌苔少的特点。

  但不是所有耳鸣都可以吃杞菊地黄丸，如果是肝火、风热、痰浊等其他类型，就不合适。

  西洋参的作用与杞菊地黄丸有类似之处，能够补气养阴，同样需要分清类型再选择。日常泡水、煮粥、煲汤都可以，一次3～6 克，如果咀嚼吃下，3 克即可，不宜太多。西洋参有一定寒凉之性，过多、过久服用可能出现大便不成形，尤其是脾胃虚寒人群。服用十天半个月，要注意停用5～10天。

  2. 鸣天鼓改善耳鸣很经典：敲天鼓即鸣天鼓，是中医按摩保健手法。用手掌捂住耳朵，四指放在脑后，用食指按压弹拨中指，耳内会听到比较大砰砰声，能够产生压力变化，刺激耳部周围的穴位，有助改善耳部血液循环。

  此外，后脑属于督脉，代表人体的阳气，老人往往阳气不足，敲击督脉能够顺畅经气，补肾益气，益寿延年，对防治耳神经老化有一定作用。

  3. 中医外治方法多：中药、中成药需要辨证再服用，但不少外治方法可以日常通用。除了鸣天鼓，可以对照耳穴图，找到内耳、三焦、肝、肾、神门等穴，用王不留行籽贴压；经常按摩耳廓，以及耳前耳后的穴位，或按住耳屏再放开，多重复几次；用膏药贴敷耳部，配合热敷，药力渗透效果更好；老人可用艾叶、花椒、生姜等温阳药物隔三岔五泡泡脚，均能起到促进气血的作用。②

  本文综合自：

  ① 2022-11-05 健康时报《北京协和医院谭先杰教授：我患耳鸣之后》

  ② 2022-12-16 健康时报《说起耳鸣 我感同身受》

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