明明肚子里“翻江倒海”，但上厕所时却总觉得“意犹未尽”，这种现象被称为“排便不尽感”。73岁的老樊就遇到了这个问题，从2022年开始，每天都有一件总也完不成的“大事”等着他，那就是排便。

  别让痔疮“背黑锅”

  随着年龄增长，老樊感觉自己排便越来越吃力，每次肚子一阵“翻江倒海”，但一坐上马桶，却总是“不尽兴”。不管他怎么用力，腹内的大便就像长了吸盘一样，牢牢地抓住肠道，就是不肯下来。就这样，老樊被这种排便不尽感折磨了一年多，但他觉得不痛不痒，就没有就医。

  老樊觉得大便排不尽是痔疮惹的祸，便涂了一支又一支的痔疮膏，可总也不见效。直到今年老樊去体检，在肛门指检时，医生告诉他，情况有些不妙，需要做肠镜复查。经过肠镜检查，老樊被诊断为直肠中分化腺瘤。

  警惕肠胃出问题

  “没有消瘦、没有腹泻、没有便血，怎么就患肠癌了呢？”老樊百思不得其解。

  对此，杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任单毓强解释说：“像老樊这样的患者，临床上并不少见。很多患者在患病初期都存在排便不尽感，可他们没有重视。等到出现便血、消瘦等情况后，病情一般都发展到了中晚期，五年生存率只有10%。大肠癌不到病程末期，患者基本不会觉得疼。”

  单毓强提醒，排便不尽极有可能是肠道出现问题的信号，“健康的人，肠道应该是畅通无阻的；如果肠道内出现肿物，患者就会有排不出和排不尽的感觉。此外，慢性肠炎和痔疮等疾病，会引起直肠黏膜充血，也会让患者有一种大便排不尽的感觉。”

  切除肿瘤有办法

  因老樊的肿瘤位置距离肛门太近，如果按照传统的直肠癌根治术切除，就需要切除肛门，同时有可能损伤神经，影响泌尿生殖功能，而且术后要进行结肠永久性造瘘。这将大大降低他的生活质量。“医生，如果是这种情况，我宁可不做手术！”老樊无法接受这个结果。

  “放心，您的肛门可以保住！”单毓强在充分研究了老樊的病情后，决定使用“达芬奇手术机器人”进行手术。

  手术当天，单毓强为老樊进行了“达芬奇机器人辅助下的直肠肿瘤切除术”。通过机器人的高清三维立体视野，单毓强很快就找到了病变位置，并在狭小的空间里，精准地进行了直肠分离，将肿瘤切除干净。

  3小时后，手术成功了。老樊的病变部位被切除，肛门也被完整地保住了。在术后1星期，老樊顺利出院。

  不要回避肛门指检

  体检时，很多人都会回避肛门指检。可在单毓强看来，这是非常值得推荐的直肠癌筛查手段，只需要医生将手指伸进患者肛门进行触诊，就可以发现一些异常情况。八成以上的直肠癌发生在手指可到达的范围内，肛门指检可以排查出八成的直肠癌、息肉等早期病变。

  单毓强提醒大家，如果您出现了排便不尽、慢性腹泻、便秘、便血等症状，或者您的直系亲属有结直肠病史，那么您一定要定期进行肛门指检和肠镜检查。

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