“如果能早一些配合化疗治疗，至少能帮助患者尽可能延长生存期。”谈起不久前再次入院的陈先生，徐州市肿瘤医院肿瘤内科主任医师李艳芳倍感惋惜。

  一年多前，家住市区60多岁的陈先生被诊断出患有恶性淋巴瘤，当得知治疗需要进行化疗时，陈先生和家属断然拒绝，而随着治疗的一拖再拖，导致病情愈发严重。

  害怕化疗，恶性肿瘤一拖再拖

  “恶性淋巴瘤属于血液系统的一种恶性肿瘤，一旦发现就需要及时进行化疗治疗。”徐州市肿瘤医院执行院长、肿瘤内科学科带头人赵鸿鹰介绍，如果患者早期能够积极配合治疗，虽然不能治愈，但也能延长较长时间的生存期。

  2021年5月，陈先生感觉眼睑位置有些肿胀，便到市区某医院眼科就诊，在经过医生诊断和CT检查后，发现陈先生两侧眼睑和左侧耳前存在结节，并且发现淋巴结肿大，为了明确原因，医生对陈先生进行了眼睑肿物切除术。经过病理检测，并结合免疫组化结果，最终陈先生被确诊恶性淋巴瘤。

  “我们不想让他受这个罪，不想化疗。”一听到是恶性肿瘤，并且要进行化疗，陈先生和家属顿感治疗无望，同时也对化疗十分抗拒，随后便离开了医院。在之后近半年时间里，陈先生开始出现了发热症状，虽然服用药物后体温恢复正常，但还是反复发烧，便来到徐州市肿瘤医院就诊。“陈先生来的时候，已经出现了面部浮肿、肿瘤转移等情况，并且发现血红蛋白已经下降到44g/L，而正常成年男性是在120g/L以上，情况已经非常危险。”李艳芳说。

  由于恶性淋巴瘤的治疗比较特殊，且处于重度贫血，经过沟通后，李艳芳决定先对陈先生开始输血治疗，再进行一周期的化疗。经过治疗，陈先生眼睑肿胀的症状较为缓解，并且胸部结节也开始缩退，化疗产生了一定的治疗效果。

  “虽然化疗起了作用，但陈先生和家属还是不想接受继续化疗，且由于症状开始减轻，所以陈先生就准备出院。”考虑到病人和家属的想法，在不进行化疗的情况下，李艳芳只能让患者服用靶向药进行维持，延缓症状进展，在接受李艳芳的建议后，陈先生便出院了。

  单一治疗效果不明显，肿瘤逐步扩散

  在随后近一年的时间里，陈先生一直服用靶向药，病情都较为稳定，复查也没有出现明显的症状进展。但在2022年9月，陈先生再次出现发热等症状，便来到肿瘤医院检查，通过血常规，发现陈先生的红细胞和血小板较之前复查时开始减少，同时还发现白细胞也开始减少，在经过进一步检查后，确诊为淋巴瘤细胞白血病。

  “淋巴瘤细胞白血病属于淋巴瘤晚期全身播散的表现，由于陈先生本身情况就不理想，在不化疗的情况下，虽然一直服用靶向药，但时间一长就会出现抗药性，导致病情进一步加重。”在把陈先生的情况告诉家属后，经过和家属的沟通，最终陈先生和家属同意进行化疗治疗。

  “陈先生的情况已经属于晚期，虽然我们进行了多药联合化疗的方案进行治疗，但由于拖延治疗时间过长，陈先生的病情还在缓慢加重。”李艳芳表示，随着陈先生的淋巴瘤逐步扩散，已经转移到脑膜，也只能对症治疗，对整体病情起不到有力的缓解。“目前，陈先生已经积极配合治疗，我们也在尽最大的治疗手段尽可能延缓陈先生的生存期。”

  恶性肿瘤不能拖，越早治疗生存期越长

  “在过去，很多人一听说是恶性肿瘤或癌症晚期，基本就放弃治疗，一方面是认为救治无望并且要化疗一直受罪，还有一方面是认为治疗的费用过于高昂承受不起。”赵鸿鹰介绍，作为一种慢性疾病，恶性肿瘤或癌症晚期使用化疗是重要的治疗手段，如果早发现、早诊断、早治疗，是可以通过化疗或其他方式控制病情发展。

  同时，随着现代医学的进步，在化疗时不是每个病症都会出现脱发、恶心呕吐、吃不下饭等状况，化疗药物的毒副反应越来越小，化疗时采取的重要脏器保护也越来越全面，而不化疗恶性肿瘤却是很难控制，越拖越迟，直到无法治疗。

  每位患有恶性肿瘤的患者受饮食、作息等多种因素影响，导致的恶性肿瘤发病也多种多样。“我们采用MDT（多学科联合诊疗）的方式，多个科室的专家根据病人的肿瘤种类、分期、病人身体状况反复磋商、会诊，按照疗效好、伤害小的原则，来选择手术、放疗、化疗或靶向药物治疗，以及这几种方法如何搭配。”赵鸿鹰表示，徐州市肿瘤医院通过不断整合优势资源，持续加强技术协作力度，保证每一位患者接受规范化、个体化诊疗。

多学科联合诊疗

  赵鸿鹰还表示，目前，很多治疗恶性肿瘤的化疗药物已经纳入医保，可以按照一定比例进行报销，并且也有不少靶向药也已经纳入医保范畴，将极大减轻患者的经济负担。“近几年我们碰到极特殊病症不多，比较常见的一些病症所需要化疗等治疗手段中花费的化疗费用一般的工薪家庭都能承担的起，可以说带给更多患者生的希望。”

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