“枝叶上生满小刺，花瓣的颜色娇艳无比，似玫瑰而更香，如山茶而增艳，上口极甜，后来却苦，花朵背后隐藏着小刺。”这是金庸小说《神雕侠侣》里对情花的描写。

  正是这种花，让杨过和小龙女分别了十六年之久，也把杨过折腾的死去活来。一旦动情毒发，除了锥心之痛，还会让人神志模糊、意识不清，甚至出现幻听幻视。因此，情花毒也被称之为金庸笔下“第一奇毒”。

  但很多人却并不知道，其实现实里就有这种“奇”花，它就是曼陀罗花。近年，因为误食曼陀罗而中毒的事件偶有发生。

  一、曼陀罗是种什么花？

  曼陀罗属茄科一年生草本植物，在我国各地均有分布，常生长于居民住宅旁、路边或草地上，叫法往往不同，又名洋金花、山茄子、醉心花等，花色以白色、紫色、黄色最为常见。

  曼陀罗全株有毒，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小，其花香也有致幻的效果。误食曼陀罗3粒种子便可引起中毒，果实则1/4枚便可中毒。而且毒性发作较快，在1-2小时内发作，如果食用量过大，在半小时内毒性即可发作。

  毒性发作早期表现为烦躁、无法吞咽、皮肤干燥潮红，头晕、呼吸加快、血压升高、胡言乱语、幻听、高热（＞40℃）等。在发病后期出现昏迷、血压下降、抽搐或痉挛、呼吸肌麻痹，最终导致患者呼吸衰竭死亡。

  二、曼陀罗竟然还是蒙汗药？

  曼陀罗的主要毒性成分为阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱。这些生物碱可作用于中枢神经和心脏M受体，进而引起中枢抑制和兴奋心脏的作用，中毒剂量下表现为心动过速、胸痛、呼吸衰竭等症状。由于曼陀罗还可使肌肉松弛，汗腺分泌受抑制，这种神奇的功效也曾“绿林大盗”和“梁山好汉”被用于旁门左道，江湖上大名鼎鼎的“蒙汗药”就是由它做成的。

  但实际上，曼陀罗还是我国古代的传统中医麻药，三国时著名的医学家华佗发明的麻沸散的主要有效成分就是曼陀罗。早在北宋，曼陀罗就已用于麻醉术。《扁鹊心书》载“睡圣散：人难忍艾火灸痛，服此即昏睡，不知痛，亦不伤人。”其配方就是山茄花和火麻花。山茄即曼陀罗，火麻即大麻。

  曼陀罗作为一种有毒中药材，不仅可用于麻醉，还具有重要的药用价值。自 20 世纪70 年代以来，曼陀罗的临床应用有了新的进展，主要应用于银屑病、肺部疾病、帕金森病、风湿、精神分裂等方面的治疗。这也是近年来，因迷信偏方误食曼陀罗引起的中毒事件屡见不鲜的原因。

  2021年，湖南长沙一名大学生听说曼陀罗种子可以治青春痘，便网购半斤并抓了一把口服，他因此双侧瞳孔散大，被送入ICU病房进行抢救；今年，江苏南京也有老人因关节疼痛听信民间偏方，用曼陀罗泡酒治病，喝过后很快出现神志不清、胡言乱语，发生尿潴留，被家人紧急送医。

  三、曼陀罗中毒怎么办？

  对于曼陀罗中毒，早发现早治疗是至关重要的。一般情况下积极及时地治疗，不会留后遗症。但治疗不及时可能会出现瘫痪、痉挛，甚至呼吸衰竭等严重后果。

  所以重要的事情说三遍：

  误服曼陀罗中毒后

  立即送医院！

  立即送医院！

  立即送医院！

  在到医院之前，可刺激中毒者的咽部进行催吐，有缓解毒性的作用。可采取导泻、利尿、洗胃等应急措施迅速清除毒物、减少体内吸收。对症治疗主要是针对神经系统症状和呼吸系统症状。

  此外，尽管曼陀罗是《中国药典》收载品种，但目前2020版《中国药典》仅收载白花曼陀罗Datura metel L.的干燥花入药，并标明有毒。在1988年国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》中，洋金花位列28种管控的毒性中药之一，并且不推荐入汤剂，仅推荐入丸散、烟熏、外用。

  《中药大辞典》收载了毒性更大的曼陀罗子，但煎汤内服推荐的剂量为0.5-1分，浸酒服用亦严格控制用量（2只浸1斤高粱酒，每次饮酒不超过一钱）。《中华本草》更明确了曼陀罗子煎汤内服的用量为0.15-0.3g。而临床实际更多应用于外治。

  四、怎么预防曼陀罗中毒？

  （1）对不认识或外形相似、不易辨别的野外植物不要随便采摘食用，以免引起中毒。择菜的时候，一定要剔除夹杂在菠菜中的曼陀罗幼苗。曼陀罗的形状呈三角形，扁平，表面有网点，有的边缘有皱折。

  （2）千万不要迷信偏方，也不能随意自用曼陀罗治病。中药制作专业性很强，需要专业的人来指导用药。

  （3）预防曼陀罗中毒除了防止误食曼陀罗花，还要防止误食曼陀罗果子和种子。因曼陀罗子外观与补骨脂、冬葵子、芝麻等极其相似，常有混入导致食用中毒的案例发生。

  2016年，上海松江区的几名村民因食用混入曼陀罗子的芝麻后，出现幻觉、尿失禁等症状，险些丧命；

  2022年，江苏省内出现两起因食用混入曼陀罗子的芝麻制成的食品导致家庭中毒的案例。

  在收获和食用芝麻前要注意区分曼陀罗子，在收割豆子和加工豆子时应注意捡出混入豆子中的曼陀罗果实。其果直立生，卵状表面生有坚硬针刺或有时无刺而近平滑，成熟后淡黄色，规则4瓣裂。种子卵圆形，稍扁黑色。

  (4)曼陀罗子外形似芝麻，不明来源的芝麻要慎用。

  最后再次提醒：如不慎中毒，应立即刺激咽部进行催吐，并及时到就近医院治疗，以免延误抢救时机，危及生命。

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 来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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