提到肺癌，很多人第一印象就是“肺癌高发”。可是如果没有吸烟习惯，肺癌或许现在只是一种罕见的癌症。

  没有烟草，肺癌将会是一种罕见癌症

  据成都商报，四川大学华西医院肺癌中心周清华教授介绍，肺癌是中国发病率死亡率增长最高的恶性肿瘤！我国肺癌高发的主要原因是吸烟人群比较多，70%的肺癌是跟吸烟有关的。如果没有烟草，肺癌将会是一种罕见癌症。①

  2022年4月发表于《自然·遗传学（Nature Genetics）》上的一项研究指出，DNA突变会随年龄、吸烟量增长在肺部细胞累积，吸烟者的DNA突变概率比不吸烟者更高。

  排除其他因素，相比吸烟的人，不吸烟的人更少得肺癌，而10%~20%的终生吸烟者更易得肺癌。②

  吸烟不仅伤肺，而是伤全身！

  吸烟不仅仅影响的是肺，其实烟草还会以各种方式影响全身。

  1. 损伤心血管

  吸烟对心血管系统的伤害是漫长而隐秘的。烟草燃烧时会产生多种有害物质，除了损伤肺部，还会进入循环系统，损害血管薄薄的内皮。广东省人民医院心内科副主任谭宁2015年在接受健康时报采访时表示，一般即使吸烟不多，10年后就会出现明显的动脉粥样硬化，血管逐渐阻塞，血流变慢，引发冠心病等。即使戒烟，也要过10年才能完全修复血管内皮的损伤，然而这只是病变不再进一步恶化，无法逆转动脉粥样硬化。③

  原卫生部发布的《中国吸烟危害健康报告》也指出：“有充分证据说明吸烟可以导致冠心病”。香烟烟雾中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物质会导致交感兴奋、心率血压升高、诱发心律失常，甚至心力衰竭。④

  2. 影响消化系统

  广东省佛山市中医院脾胃病科（消化内科）主治中医师佘玲2022年在人民日报健康号“佛山市中医院”中刊文提醒，烟草中的尼古丁不仅会影响胃黏膜的血液循环，还会导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流，从而引发慢性胃炎。⑤

  世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中也提到，吸烟者可能出现胃肠道障碍，如胃溃疡、炎症性肠病（如克罗恩病）和胃肠道癌症。⑥

  3. 牙齿变黄有口臭

  一口又黄又黑老烟牙，时不时伴有口臭，是不少老烟民的难言之隐。而且，吸烟的人更容易患上牙周疾病。一方面，烟草中的焦油利于细菌在牙面上附着，长期吸烟，牙齿菌斑堆积，增加牙石、软垢，造成牙龈炎和牙周炎。另一方面，长期吸烟会影响牙周组织的微循环，影响局部免疫力。尼古丁进入血液后，会导致牙龈血管收缩，血流减少，降低牙龈的保护性修复功能。⑦

  4. 腰痛发生率要更高

  上海长征医院脊柱外科主任医师陈华江2022年在人民日报健康号“陈华江科普颈腰背痛”上刊文介绍，吸烟也会让腰不好！多项研究已证实：吸烟者腰痛的发生率显著高于不吸烟者，腰椎间盘突出症患者中，吸烟者占比也十分突出，吸烟已经成为腰痛的独立危险因素，青春期吸烟与患腰痛关联更加紧密！

  主要原因是：吸烟会抑制毛细血管向椎间盘运输营养，烟草中的有害物对人椎间盘细胞具有直接的细胞毒性，会引发椎体骨骼和椎间盘的退变。⑧

  5. 增加骨质疏松风险

  广州中医药大学第三附属医院骨科主任医师黄宏兴2022年在“黄宏兴广东省名中医传承工作室”谈及吸烟和骨质疏松关系时提到，吸烟可导致骨质疏松，明显增加骨质疏松性骨折的危险性。其中，烟所含的尼古丁及一氧化碳拖缓了骨骼的再生进度，可影响钙的吸收。

  每日吸烟量、吸烟年龄与骨质疏松的发生及其严重程度是成正比的。曾有报道，吸烟的人群比不吸烟人群的骨密度下降了9.7%。⑨

  6. 其他癌症

  除了肺癌，几乎所有常见癌症都和吸烟有一定关系。吸烟还可以导致口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌等癌症。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长，罹患恶性肿瘤的风险就越高。⑥

  戒烟5年，才是真正地戒了烟

  江苏扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍2022年在人民日报健康号“守护呼吸健康”中指出，5年完全不抽烟，才算真正的戒烟成功。

  在这期间内抽了一次，我认为都不是成功，因为这样很难真正戒掉瘾，再次吸烟的可能性也比较大。有的人可能会说自己只是逢年过节，和家人朋友聚餐时才会抽，平时不抽，这也不算成功戒烟。

  何时戒其实都不算晚，关键是要付诸行动。她提醒，不要觉得自己已经抽了好多年的烟了，现在就算戒也没用了，现在戒依旧有用，即便身体恢复不到没有吸烟那时候的状态，但及时止损是可以降低伤害的。

  成功戒烟后，患病几率会比之前大大下降，比如肺病和心血管疾病。而且，精神面貌也会发生好的变化，比如脸色不像之前那样暗淡了，精神状态也会好很多。⑩

  本文综合自：

  ① 2022-04-19 成都商报四川名医《华西周清华教授：如果没有这个不良生活习惯，肺癌将是一种罕见癌症》

  ② Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking.

  https://www.nature.com/articles/s41588-022-01035-w

  ③ 2015-05-28 健康时报《烟瘾是一种慢性病》

  ④ 原卫生部 《中国吸烟危害健康报告》

  ⑤ 2022-09-07 人民日报健康号“佛山市中医院”《胃不舒服就自行服药？这些伤胃的事别再做啦……》

  ⑥ 世界卫生组织 《烟草影响下的身体》

  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324846/WHO-NMH-PND-19.1-chi.pdf?ua=1

  ⑦ 2014-10-09 健康时报《坏习惯让牙齿早衰》

  ⑧ 2022-09-26  人民日报健康号“陈华江科普颈腰背痛”《抽烟只对肺不好么？吸烟也会让腰不好！》

  ⑨ 2022-07-18 黄宏兴广东省名中医传承工作室《吸烟和骨质疏松有关系吗？》

  ⑩ 2022-08-07 人民日报健康号“守护呼吸健康”《戒烟1天、1个月、1年，身体有什么变化？戒烟多久才算成功？》

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