近日，电视剧《狂飙》热播，剧情中，主角之一高启强为了挽回妻子，称自己得了绝症，想要再见一面，掏出的诊断书上，赫然写着“干眼症”。博观众一笑的同时也提示了一个医学常识，生活中确实有很多无法根治的毛病，堪称“绝症”让人备受折磨。

(剧照截图)

  1 "五驾马车"远离糖尿病"无声杀手"

  据统计，目前我国糖尿病的患病率已达12.4%，呈逐年上升趋势。“类型上看，糖尿病分四大类，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，其中最常见的是2型糖尿病，占所有病人的90%以上。”连云港市第二人民医院内分泌科副主任医师徐同道介绍，目前认为，2型糖尿病的发病与不良生活方式、遗传因素、环境因素密切相关。

  糖尿病有时被称为“无声杀手”，因其典型临床表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻，“但还有一部分患者早期没有明显症状，比如有人只有乏力、消瘦等症状。”徐同道解释，因此在糖尿病治疗的“五驾马车”概念中，教育是先导，饮食是基础，运动是手段，药物是根本，监测是保证。目前来看，大部分糖尿病都无法被根治，只能通过相应手段进行控制。“很多糖尿病患者相信了所谓的偏方、神药，最终误了病情。”徐同道惋惜地说，“还有些患者抗拒医院治疗，担心注射胰岛素会成瘾，但这是一个错误观念。在临床上也有不少2型糖尿病患者因为控制得好，注射一段时间胰岛素后可以改为口服药治疗。”

  2 难治的"牛皮癣"反复迁延

  “大家常说的‘牛皮癣’实际上就是银屑病。”南京市第二医院皮肤科副主任医师李子海介绍，这是一种遗传与环境共同作用的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现以红斑、鳞屑为主。全球约有1.25亿人受银屑病影响，我国有近650万银屑病患者，患病率约为0.47%，并有逐渐升高趋势。

  银屑病有一定的遗传倾向，约30%银屑病患者有家族史。“但遗传并不是银屑病发病的唯一因素，该病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，环境在诱发或加重银屑病中也起着重要作用，包括感染、精神紧张、不良嗜好、创伤、某些药物反应等。”李子海表示。值得一提的是，银屑病不会传染，和银屑病患者生活、工作在一起，没必要做特别的防护。

  近年来，随着银屑病研究的深入，临床出现了很多新型药物，给患者带来了福音。“但银屑病仍是不可治愈的疾病，少部分患者经过有效治疗后可以不复发，达到临床治愈。但绝大多数患者经过缓解后又会复发。”他提醒，选择适合患者的治疗药物和方法，对控制病情，维持长期疗效十分重要。

  银屑病的治疗目的是以控制症状、改善患者生活质量为主。“银屑病患者在用药前应先对所用药物要有明确的了解，病情不同，症状表现也不尽相同。”他介绍，面部皮损宜采用副作用较小的非激素制剂，但不建议长期大量使用。腋下、腹股沟等摩擦部位对糖皮质激素较敏感，容易产生色素沉着、皮肤萎缩等激素副作用，因此这些部位宜选用不良反应较少的外用糖皮质激素。此外，外用药物前可用温水轻轻洗去鳞屑，更有利于药物吸收。

  3 风湿性疾病"痛起来要人命"

  风湿性疾病是累及骨、关节及周围软组织的一类疾病，一般简称为风湿病，主要包括弥漫性结缔组织病和各种关节病。淮安市第一人民医院免疫风湿科主任医师潘文友介绍，弥漫性结缔组织病多数为自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、肌炎皮肌炎、系统性硬化症、干燥综合征、血管炎、脂膜炎、软骨炎等，常累及多个器官、多个系统，所以多是疑难病。而关节炎有着发病率高、误诊率高、致残率高的特点，类风湿关节炎发病率高达4‰，是人类致残疾病之首。

  由于目前临床上对于风湿类疾病仍难以根治，再加上风湿容易反复发作导致患者对治疗效果的不信任，不少人把摆脱风湿痛苦寄希望在各种偏方和街头小广告上，许多患者因此延误了治疗，浪费了宝贵的早期治疗机会。“随着近代医疗技术的迅速发展，应用于风湿类疾病的数种缓解病情药（DMARDs）效果好，副作用少，使绝大多患者能得到有效控制，避免残疾。所以患者如能得早期诊断、合理治疗，大多可以和正常人一样生活、一样工作。”

  出现何种情况可能是风湿类疾病的征兆？潘文友表示，如果长期不明原因发烧、出现关节痛、反复口腔溃疡、疲惫肌无力、在暴露部位如脸部手足起红斑、手足遇冷变色、口眼干燥等都需要警惕。“在日常生活中，还要加强锻炼、保持良好心态，避免感染，以防免疫功能紊乱。”

  4 如何与过敏性鼻炎"友好相处"

  “打喷嚏、鼻子痒、鼻孔堵，甚至头昏、头疼……这些都是鼻炎典型症状。”南京鼓楼医院耳鼻喉科王俊国主任医师介绍，过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，“过敏源+易感体质”是导致过敏性鼻炎的根本原因。

  过敏性鼻炎又分为季节性和常年性两种。过敏性鼻炎可发发生于任何年龄阶段，目前它是一种只能预防、控制演化过程的疾病，并不能从根本上实现治愈的“绝症”。

  有人说“过敏性鼻炎治不好，那就不用治” 。王俊国说，其实这是错误的认知，过敏性鼻炎危害并不小，发作时头昏脑涨会影响工作与生活，如果不及时控制症状，甚至会引起支气管哮喘、慢阻肺、肺功能下降等严重后果。

  王俊国介绍，过敏性鼻炎治疗非常多，但大致分为两种：一是脱敏治疗，比如对螨虫过敏的，只要及时打扫卫生、经常在太阳下曝晒衣物等，可以杀死螨虫；对动物的皮屑过敏的，家里不要养猫、狗等宠物；春季易过敏的人，出门戴口罩及时远离花粉过敏源等。但目前知道的过敏源有上万种，因此不能全部做到脱敏。二是药物治疗，比如药水喷鼻腔、口腔抗过敏药物、盐水冲洗鼻孔等，都可以减轻打喷嚏、鼻子痒、鼻孔堵等症状。

  有一种理论认为生活居住在过于干净的环境中更容易患过敏性鼻炎。“婴儿生长发育期，有一段时间叫免疫豁免期，该理论认为如果小时候接触过的过敏源越多，长大后越不容易过敏。”王俊国说，过敏性鼻炎的机制非常复杂，预防过敏性鼻炎的根本在于加强锻炼，提高免疫功能。

 来源：新华日报健康客户端

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