愿世间美好与你“环环”相扣

  60后、70后的妈妈们，大都经历过“计划生育”，在每家只允许生一个孩子的年代，“上环”成了妈妈们的选择，这样避孕，既省钱，又很大众化。

  按照正常年限，节育环的有效期最长是20年左右，但现在算起来，第一批“上环”的妈妈们，早就过了应该摘环的时间段了。在临床上，妈妈30年后来摘环，环都断了，取环手术中疼得直打哆嗦，让人看了忍不住心疼。

  去年1月科普上环，时隔一年我们来谈谈取环。

  取环适应症及禁忌症

  取环适应症

  01

  生理情况

  ①计划再生育或已无性生活不再需避孕者；

  ②放置期限已满需更换者；

  ③绝经过渡期停经1年内；

  ④拟改用其他避孕措施或绝育者。

  02

  病理情况

  ①有并发症（节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落）及副作用（不规则阴道出血、白带增多多伴下腹胀痛），经治疗无效；

  ②带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。

  取环禁忌症

  禁忌症

  ①并发生殖道炎症时，先给予抗感染治疗，治愈后再取出宫内节育器；

  ②全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。

  取环时间

  取器时间

  ①月经干净后3~7日为宜；

  ②带器早期妊娠行人工流产同时取器；

  ③带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出 IUD ;

  ④子宫不规则出血者，随时可取，取 IUD 同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除子宫内膜病变。

  取器方法及注意事项

  取器方法

  常规消毒后，有尾丝者，用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者，需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取环钩或取环钳将宫内节育器取出。取器困难可在超声下进行操作，必要时在宫腔镜下取出。

  注意事项

  ①取器前应做超声检查或 x 线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时了解节育器的类型；

  ②使用取环钩取节育器时，应十分小心，不能盲目钩取，更应避免向宫壁钩取，以免损伤子宫壁；

  ③取出节育器后核对节育器是否完整，必要时行超声或 X 线检查，同时应落实其他避孕措施。

  取环后的注意事项

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