据沙利文数据显示，2023年我国不孕不育人口将超过5000万，占育龄夫妇的18.2%，且呈上升趋势。辅助生殖技术的出现和应用，为治疗不孕症提供了新的途径。辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）及其衍生技术，人工授精已有200多年的历史，是最早应用的助孕技术。

  今天，我们就来了解一下人工授精。

  什么是人工授精？

  人工授精是通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，使精子和卵子自然结合，使其妊娠的一种辅助生殖技术，是一种常见的不孕症治疗方法。

  人工授精的分类

  根据精液来源不同，分为：

  夫精人工授精   将来自丈夫的精液放入配偶生殖道，以达到受孕的目的。

  供精人工授精   将供精者的精液进行人工授精。

  目前我院开展的是夫精人工授精。

  根据精液储存时间的长短，分为：

  鲜精人工授精

  冻精人工授精

  根据授精部位不同，分为：

  阴道内人工授精

  宫颈内人工授精

  宫腔内人工授精

  腹腔内人工授精

  卵泡内人工授精

  经阴道输卵管内人工授精

  目前，临床上应用最广泛的是宫腔内人工授精。

  夫精人工授精适用人群

  男方因素

  性交困难或性交后精液不能进入阴道者：如严重的尿道下裂、严重早泄、阳痿、不射精或逆行射精症；

  男性免疫性不育：夫妇一方或双方抗精子抗体阳性；

  轻度至中度精液异常（2次或2次以上精液检查）。

  女方因素

  宫颈因素不育症；

  排卵障碍者多次诱导排卵治疗而始终未孕者；

  轻微或轻度子宫内膜异位症性不孕；

  免疫性不孕；

  不明原因不孕。

  夫精人工授精需要做哪些准备？

  1. 不孕夫妇经过不孕不育的相关检查，医生认为夫妇双方适合做人工授精，也就是要符合以下条件：

  女方输卵管造影证实至少有一侧输卵管通畅；

  女方卵巢储备正常，自然周期或促排卵药物治疗后卵泡可发育成熟；

  女方子宫正常，或虽有异常，但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育；

  男方精液达到人工授精标准。

  2. 夫妇双方携带有效证件包括双方身份证、双方结婚证，核实身份，建立人工授精档案，并签署相关知情同意书。

  人工授精的时间如何安排？

  月经周期规律、排卵正常的患者可以采用自然周期进行监测排卵，有排卵障碍的则需要通过促排卵药物促进卵泡生长和发育。

  一般在月经第8～10天开始进行B超监测排卵，等卵泡成熟后进行人工授精。

  人工授精当日若卵泡未破裂，不影响当日人工授精手术，只需要次日再行B超看卵泡是否排卵，并给予黄体支持。

  人工授精术手术当天，男方取精后，经过实验室优化处理，医生用软管抽吸洗涤后的精液注入女方宫腔内，整个过程约需5分钟。术后卧床休息30分钟即可离开。

  术后注意事项

  正常饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅；少食生冷、辛辣食物，避免腹泻及便秘；

  正常活动不受限，避免剧烈运动，保证充足睡眠；

  术后14天查血验孕。

  人工授精的成功率

  国内外大量的数据表明IUI的成功率约10%～20%左右。

  人工授精的优点

  治疗过程简单

  安全无创

  费用低

  对于符合标准的不孕人群，原则上建议先行3～6个周期人工授精治疗，如未怀孕再考虑行试管婴儿治疗。当然不孕症的治疗要个体化，具体方案应由医生和患者沟通后决定。

  生殖医学中心目前开展的项目

  1、输卵管疾病；

  2、排卵障碍；

  3、子宫内膜异位症；

  4、免疫性不孕；

  5、复发性流产；

  6、早孕期保胎；

  7、胚胎停止发育，生化妊娠；

  8、子宫输卵管造影；

  9、诱导排卵和超声监测排卵；

  10、生育功能评估及优生优育咨询；

  11、男性精液异常及其他原因不孕等。

  ② 生殖内分泌疾病的诊治：

  1、多囊卵巢综合征；

  2、高泌乳素血症；

  3、月经不调；

  4、卵巢功能减退；

  5、黄体功能不全；

  6、胰岛素抵抗；

  7、卵巢过度刺激综合征等。

  ③ 夫精人工授精技术

  ④ 实验室：

  1、精液常规及形态检查；

  2、精浆生化检查；

  3、精子DNA完整性（碎片率DFI）等。

  生殖医学中心地址

  徐州医科大学附属医院本部15号楼5楼

  生殖医学中心好孕电话：

  0516-85802801

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