脑震荡是临床常见的轻型颅脑损伤，一般表现为头部的外力打击后产生的短暂性意识丧失，可伴有逆行性遗忘，神经系统检查无明显变化。

  它所表现出来的这种一过性神经功能障碍改变，可能与外伤打击导致脑干网状系统结构受损，影响到了我们的上行激活系统有关。具体机制现仍不明确，有研究表明脑震荡患者病理表现为损伤部位的神经元线粒体的肿胀，神经轴突的损伤，尤其是有反复、长期脑震荡的病例，其脑组织的轴突变形和代谢紊乱尤为显著，可引起严重的后遗症。

  接下来我们具体了解一下脑震荡的症状：

  1.意识障碍：意识丧失在受伤后即刻发生，持续时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，一般不超过30min。

  2.可伴近事遗忘：患者清醒后不能叙述受伤经过，有明显的近事遗忘，但往事仍能回忆。

  3.伴随症状：脑震荡患者常伴有头痛、头晕，恶心、呕吐、失眠、耳鸣等症状。

  4.脑震荡后遗症：如上所说的那样脑震荡恢复期病人常伴有头晕、头痛，耳鸣、失眠等症状，一般在受伤后数周或数月逐渐消失。但是仍有一部分病人长期存在上述症状，有的还有记忆力下降和注意力不集中。若这些症状持续不缓解，除考虑精神因素外，还应该进一步检查排除其他继发性损伤的可能。

  在我们的诊疗过程中，对于脑震荡患者我们多建议留院观察一段时间，期间密切注意患者生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等变化。注意卧床休息，避免外界刺激，减少脑力活动，根据患者的症状可适当予以镇痛、改善神经功能等一些药物针对性治疗，期间做好健康宣教工作，消除患者的畏惧担忧心理。若出现头痛加重，恶心、呕吐加重甚至出现意识改变等病情变化时，需再次检查颅脑磁共振排除颅内继发性损伤可能，尤其是要排除颅内血肿、脑挫裂伤的形成。

  在日常生活中头部外伤是导致脑震荡常见病因，那么在日常生活易发生头部外伤的人员，多归类为以下3类：1.摔倒损伤：多见于老年人、儿童。2.工伤事故以及高风险运动人员缺少防护装备的人员。3.交通事故中的人员损伤。

  那么在日常生活中，我们应该怎么防范头部外伤呢，我们在家庭生活中做好安全防护，确保老人、儿童活动环境的安全，避免绊倒或坠物砸伤；在工地劳动、高风险活动中期间要正确佩戴安全防护装具。在出行交通中，系好安全带或佩戴合格头盔。若发生头部损伤，一定要第一时间去医院就诊，避免延误病情，造成严重后果。

  桂玉鹏

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