有历史学家说，它是除了原子弹之外，美国人最害怕的东西。

  上世纪五十年代，一场前所未有的瘟疫席卷美国。爆发的最严重的一次的疫情是在 1952 年，仅在美国就造成 57628 人感染、21269 人瘫痪、3145 人死亡。

  无数孩童因此中招，出现四肢瘫痪、发热呕吐、呼吸困难等症状，生命岌岌可危。酿成这一场惨剧的，就是脊髓灰质炎——俗称小儿麻痹症。

  在那个医疗手段不足以治疗小儿麻痹症的年代，“铁肺”是唯一可以帮助孩子们维持生命的仪器。

  在使用的过程中，患者的整个身体都要被放进这个连着气泵的铁盒子里，只有头露在外面。 气泵释放压力时，空气随着气压流入身体；气泵加压时，体内的气体则被挤压排出。 周而复始，人体的呼吸机能就这样依靠外力保持下来。

  世界上最后一个“铁肺人”保罗，（在他患病后的几个月，美国的Jonas Salk医生便研发出了针对小儿麻痹症的疫苗）到如今，生活在钢铁铸就的“牢笼”里70年了！

  脊灰，被公共卫生学界认为是继天花之后，第二个会被人类消灭的传染性疾病，但，现在还差“最后一公里”。10月24日，世界脊髓灰质炎日。一起了解关于脊灰那些事儿。

  脊髓灰质炎是什么？

  脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹”，是一种由脊灰病毒引起的高度传染性疾病。

  它能侵入神经系统，并在几小时内导致全身瘫痪。主要通过粪口途径传播，或较少情况下通过普通媒介(例如受污染的水或食物)传播，并在肠道内繁殖。最初的症状是发烧、疲劳、头痛、呕吐、颈部僵硬和四肢疼痛。每200例感染中就有1例造成不可逆转的瘫痪。

  脊灰病毒通常感染5岁以下儿童。然而，如果没有接种疫苗，任何年龄都可能感染。只要仍有一个孩子被脊灰病毒感染，意味着所有儿童都面临相关风险。若不彻底消灭脊髓灰质炎，便可能导致该疾病在全球死灰复燃。

20世纪，感染脊灰造成呼吸肌麻痹的儿童必须生活在“铁肺”里

  有人可能不知道脊髓灰质炎，但一定知道“糖丸”。（口服脊灰减毒活疫苗（OPV），曾被称为最好吃的疫苗，是一代人的童年甜蜜回忆，为我国预防“小儿麻痹症”起到了很大的作用。）

  顾方舟发明的糖丸疫苗，避免了至少150万人的麻痹，11万人的死亡。

  2000年，世卫组织正式宣布中国成为无脊灰国家，74岁的顾方舟代表中国签字。

2000年，我国获得世界卫生组织认证，成为无脊髓灰质炎国家

  为什么现在不再吃糖丸疫苗了？

  脊灰病毒不是已经消灭了吗，

  怎么还要打疫苗？

  脊灰病毒可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个型别，随着2015年WHO宣布Ⅱ型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭。自2016年5月起，WHO要求全球停用OPV中的Ⅱ型组成部分，以消除Ⅱ型脊灰疫苗株带来的危害。我国也是从这个时候起，停用三价OPV，改用只含有Ⅰ、Ⅲ型病毒成分的二价OPV，并对停用的三价OPV进行回收销毁。糖丸疫苗也正是从这个时候退出历史舞台，转变为疫苗工艺更为先进的滴剂疫苗。

  不过随着我省今年将脊灰疫苗程序调整为全场4剂次IPV，曾经短暂使用的滴剂疫苗也将退役。

  尽管我国现在已经没有本土脊灰野病毒病例，但全球范围内还没消灭脊灰。目前还剩下巴基斯坦和阿富汗两个国家存在脊灰野病毒病例流行，而这两个国家都与我国接壤，因此我国始终面临脊灰野病毒输入的风险。

  如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入脊灰野病毒在我国的传播，例如新疆就在2011年发生过脊灰野病毒的输入传播。因此，在全球消灭脊灰之前，我国不能停止脊灰疫苗的接种。只有保持高水平的脊灰疫苗接种率，才能有效阻断脊灰病毒传播。

  自今年1月1日起，

  江苏的宝宝们脊灰疫苗这样打！

  根据国内外衍生脊灰病毒频繁发生情况，江苏决定自2023年1月1日起将脊髓灰质炎免疫方案调整为全程使用脊灰灭活疫苗。

  尽管接种bOPV的安全风险为极小概率，但每一例VDPV或VAPP的发生给整个家庭带来的伤害都可能是毁灭性的。而与bOPV相比，IPV更安全，覆盖病毒型别更广泛。但此前由于IPV产能有限，且价格偏高，所以国家采取逐步增加IPV剂次的方式以最终过渡到4剂全程使用IPV。

  因此，江苏此次对脊髓灰质炎免疫方案的调整，充分表明了江苏作为全国经济大省有责任、有担当，有力践行我国配合“全球消灭脊髓灰质炎最后阶段战略”的承诺，为全球消灭脊髓灰质炎贡献江苏力量。

  自2023年1月1日起，江苏省脊灰疫苗免疫规划接种程序调整为：

  2022年11月1日（含）后出生的儿童，按照调整后的“4剂次IPV”免疫程序接种疫苗，儿童2、3、4月龄各接种1剂IPV基础免疫，18月龄接种1剂IPV加强免疫。

  2022年11月1日前出生的儿童，按照调整前的“2剂IPV+2剂bOPV”免疫程序接种疫苗。

最后，

为了消灭脊灰

我们走过的“九十九公里”

让每一孩子接种疫苗

是最后一公里的重要任务。

脊灰疫苗是免疫规划疫苗，

（免费接种）

请大家按照医生安排，

及时带宝宝接种。

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来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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