“王大妈最近情绪不太对头，老说自己有病，活不了啦”。经李海玲主任医师详细问诊，原来进行冬季以来，王大妈怕着凉感冒就不愿意出门啦，以前出去转转、晒晒太阳、活动活动腿脚，现在就窝在家里，这段时间家人发现她情绪越来越不好，不爱说话，有时总说自己有病、不活了。经检查，王大妈罹患了老年期抑郁障碍，李海玲主任医师精心为她进行了个性化的抗抑郁药物和心理治疗后，王大妈的抑郁症状得到了极大改善。

  李海玲主任医师提醒，近期天寒降温，大家都不愿意外出，特别是年纪大的老年人选择在家里“猫冬”，这个时候一定要警惕抑郁情绪找上门！

  老年期抑郁障碍常见临床特征

  1. 焦虑/激越：焦虑和激越是老年期抑郁障碍最为常见而突出的特点，以至于掩盖了抑郁障碍的核心主诉。

  2. 躯体不适：老年期抑郁障碍患者可因躯体不适及担心躯体疾病辗转就诊多家医院，表现为包括慢性疼痛的各种躯体不适，历经检查及对症治疗效果不佳，其中以多种躯体不适为主诉的 “隐匿性抑郁”是常见类型。

  3. 精神病性症状：疑病、虚无、被遗弃、贫穷和灾难以及被害等是老年期抑郁障碍患者常见的妄想症状。

  4. 自杀行为：与年轻患者相比，老年期抑郁障碍患者自杀观念频发且牢固、自杀计划周密，自杀成功率高。

  5. 认知功能损害：晚发抑郁障碍（60岁以后起病）患者长期处于抑郁期，可增加痴呆的风险，甚至可能是痴呆的早期表现。

  那么得了老年抑郁应该怎么办？

  1. 加强体育锻炼：可以作为轻中度老年期抑郁障碍的一线治疗以缓解抑郁症状。

  2. 抗抑郁药治疗：是老年期抑郁障碍的主要治疗措施，老年患者接受抗抑郁药治疗可以减轻抑郁症状。因老年人药物耐受性较差，仍建议个体化调整初始用药剂量，需要到专业机构咨询及治疗。

  3. 心理治疗：心理治疗能改善老年抑郁障碍患者的无助感、无力感、自尊心低下以及负性认知。

  4. 物理治疗：电休克治疗疗效肯定，重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激治疗、迷走神经刺激治疗和光照治疗等的均有一定的疗效。

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