82岁的李奶奶,突然出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻食物,并伴有尿色深黄如浓茶样,眼睛和皮肤也明显变黄。家人见状,迅速送往附近医院,经化验,李奶奶谷丙转氨酶升高至了正常上限的40倍,总胆红素也升至正常上限的10多倍,而凝血酶原活动度(判断肝衰竭的关键指标之一)降至了35%,戊型肝炎抗体IgM呈阳性,医生迅速给出了诊断:急性戊型肝炎、肝衰竭。当地医院迅速将患者转至我院。
一、戊型肝炎是如何传染的
戊型肝炎是戊肝病毒感染导致的肝炎,主要是通过消化道传播,也就是通过摄入被戊肝病毒污染的水或食物所引起。另外,它还可以通过血液、母婴进行传播,但极为少见。
二、戊型肝炎感染后有什么特点
感染戊肝病毒后,大多数人无任何不适而自发康复,只有约5%~30%的人表现为急性肝炎,主要见于青壮年和中老年人。而最严重的戊型肝炎的表现形式——肝功能衰竭,更容易找上老年人、孕妇和慢性肝病患者。戊型肝炎的症状没有特异性,通常表现为乏力、恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻食物,病情较重的患者还会出现尿色深黄如浓茶样,同时伴有眼睛和皮肤明显变黄。幸运的是,临床发病的戊型肝炎治疗效果通常较好,经治疗后绝大多数患者都可痊愈。
三、戊型肝炎可以预防吗
戊型肝炎可以预防,我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗于2011年由国家药监局正式批准,是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗。该疫苗接种3针后,12个月的保护率为100%,在接种疫苗4.5年后,疫苗预防保护率仍可达到86.8%,且安全性良好,未发现与疫苗相关的严重不良事件。
四、哪些人需要积极预防戊肝
戊型肝炎疫苗推荐用于戊肝病毒感染的重点高风险人群:老年人、育龄期妇女、感染戊肝病毒后可能病情较重的慢性肝病患者、畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群,可按0-1-6个月(即注射当日、1月后、6月后分别注射一针戊肝疫苗)程序接种3针戊型肝炎疫苗。
专家介绍
刘如玉
国家传染病医学中心,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 主任医师
北京大学医学博士
北京大学、首都医科大学副教授,硕士研究生导师
北京医学会肝病学分会青年委员
中国医促会分子诊断学分会委员
北京医师协会门脉高压专科医师分会青年委员
中日医学科技交流协会医药发展与健康促进分会青年委员
中国技术市场协会医疗器械科技创新专业委员会常务委员
北京市卫健委高层次公共卫生技术人才
北京市医管中心青苗人才
获北京市科技进步二等奖一项、首都医科大学科技进步二等奖一项、中华预防医学科技奖一项、获批国家专利5项