本期一起看看：

  1.接吻到底会不会传染艾滋病？

  2.“口~”会传染吗？

  3.艾滋病的早期症状是什么？怀疑得了艾滋病，如何自测？

  4.阻断药怎么吃？如何获得，要钱吗？

  接吻

  到底会不会传染艾滋病？

  先说结论：通常不会，但有风险！

  艾滋病的传播途径有三种，分别是性传播、血液传播、母婴传播。之前也有科普过，艾滋病传播的两大前提是：

  1.有足够量的病毒从传染源（也就是HIV感染者）身体中排出；

  2.能够以一定的途径进入健康人的体内；

  来看一张人的体液中含有HIV病毒含量的比较图：

  可以看到，唾液中的确可以查到HIV病毒，但其中的病毒量很少，由于HIV病毒要到一定的量才能引起传播，所以根据专家推算，要使唾液中的病毒达到可能致感染的量，要一次吞下20毫升甚至50毫升以上的HIV感染者的唾液。

  那么20毫升的唾液需要两个小伙伴连续接吻多长时间呢？说到这里，我们不得不佩服科学家们的严谨和浪漫，真的有一位学者去做了一个数学模型来进行估计，答案是，在你不故意向对方嘴里吐口水的情况下，你们需要连续不间断的接吻45分钟。

  而且，就算能够坚持45分钟而且不脱水的情况下，这种深吻也不一定会传播艾滋病，因为美国科学家发现，人的唾液中有一种蛋白，这种蛋白在试管中可以有效地抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞，所以一般的接吻、共同进餐、咳嗽或者打喷嚏都是不会感染艾滋病病毒。

  但是！如果接吻的双方同时存在口腔或食道内溃疡、牙龈出血的情况，这个时候双方交换的就不仅仅是唾液，也可能存在粘膜渗出液甚至血液了，那么在血液量比较多的情况下，自然会存在HIV病毒通过口腔黏膜进入血液而传播的可能性了。

  举一反三，“口~”会不会传染艾滋病，一样的道理，存在风险！比如双方的口腔或阴道或阴茎上存在溃疡、皮肤或黏膜损伤、牙龈出血、口腔接触经血、口内射精以及其他性传播疾病（STD）的存在。毫无疑问，这些因素可能会增加双方发生血液或高危体液直接接触、交换的风险，HIV病毒存在通过皮肤或黏膜破损传播的风险。

  再划个重点：无保护的口交并不是绝对安全的性行为方式！

  目前，已知的，“口~”有传播多种疾病的风险，包括：淋病、HPV、衣原体、疱疹、梅毒、病毒性肝炎等，这些性传播疾病都可以通过无保护的“口~”传播。

  艾滋病的早期症状是什么？

  如何检测？

  如果发生了高危行为，例如没有使用安全套和陌生人发生性行为，并且在高危行为之后的1-6周后出现了以下的症状中的一种或几种，那么您就必须要提起警惕了。

  1.持续发烧，尤其是低烧，全身乏力、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大，无疼痛。体重下降，明显消瘦。

  2.长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

  3.食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、甚至出现便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

  4.头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

  5.皮肤和黏膜出现单纯疱疹、带状疱疹，或口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

  6.出现恶性肿瘤，尤其是卡波济肉瘤，通常外观上表现为红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

  以上的几类症状是艾滋病感染者在早期的时候比较容易出现的体征和症状哦。但仅有一部分艾滋病感染者会出现这些早期症状，大部分感染者在早期的时候其实完全没有任何特别的症状，使得他们觉得自己没有被感染。即使出现了以上这些症状，也不意味着您一定就感染了艾滋病，判定您是否感染了艾滋病的方法有且只有一条，那就是：

  检 测

  当您发生了高危行为之后，建议您尽早咨询疾控或者医疗机构的专业医生，按照他们的建议在窗口期（虽然感染了艾滋病，但是无法通过一般筛查方法检测出来的时期）之后接受检测。

  （自我检测试剂检测的是样本中的HIV抗体，不是高危行为之后马上就能检测出抗体，存在检测窗口期，一般为4-12周。）

  这样不仅可以让感染者尽早知道自己的状况，也可以减少由于不知道自己已经被感染而把病毒传播给其他人。

  艾滋病毒入侵后的72小时自救

  阻断药

  虽然目前针对艾滋病，并没有可治愈的药物。

  但是，在发生高危行为后真的还有一次“后悔”的机会——阻断药！（艾滋病毒暴露后预防疗法，简称PEP)

  它并不是一粒药丸这么简单，PEP 用药采用三种抗病毒药物联合使用，目前国内常用的 PEP 方案包括：（TDF 或 TAF，二选一）+（FTC 或 3TC，二选一）+（DTG 或 RAL，二选一），替诺福韦和恩曲他滨（或者拉米夫定）也可以用恩曲他滨替诺福韦片或拉米夫定替诺福韦片二合一片剂代替。

  那么这种疗法的效果如何呢？在我国，职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，目前尚无阻断失败的案例，可见PEP预防效果良好。

  关于阻断药，继续敲重点！

  1.必须在发生高危行为后72 小时内服用（暴露后 2 小时内服药最佳）

  2.阻断药必须规律服用28天，一旦忘记吃药或者因为副作用不愿吃药，阻断成功率会下降！

  3.阻断药≠后悔药！最好的自救方式永远都是洁身自好，不乱来！

  阻断药如何获得？

  要自费吗？

  对于医护人员、警察等专业人士来说，如果在工作中，有艾滋病病毒的暴露风险，这一套用药方案也是有效的。如果判断为职业暴露，用药是免费的。

  如果是自己发生了高危行为，需要获得暴露后预防用药，则可以前往以下这些机构：

  HIV 感染专业诊疗机构（比如专门的传染病医院）

  疾病控制机构

  VCT 门诊

  社会组织

  在进行 PEP 相关个案咨询基础上，将符合 PEP 纳入标准的求询者转介到提供 PEP 服务的相关专业机构。对于有其他医学、社会、法律、经济等方面需求的求询者，及时将其转介到相关专业机构,使其获得所需帮助。而高危人群因个人原因需要 PEP 预防，费用根据不同的药物组合，在 1800～4000 元人民币之间。

  最后，再强调下！暴露后预防虽然成功率很高，但仍不是 100%成功，尤其是服药不够及时的情况下，因此千万不要把它作为常规的预防手段，坚持使用安全套，使用暴露前预防等手段，仍然是预防HIV感染的关键。

  * 部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。*

 来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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