“肝区疼痛”是乙肝病毒感染者（包括肝炎发作的患者和一切正常的病毒携带者）经常问肝病医生的一个问题。有人会说：“医生我的肝区不舒服。”有人会说：“我的肚子隐隐作痛。”但是，当医生问：“你会痛得睡不着觉吗？你会痛得吃不下饭吗？你会痛得不能工作吗？”这类反映疼痛严重程度的问题时，他们又会说没有这么严重，只是在我闲下来的时候，只是在我无事可做的时候，才会有类似的感觉。因此，我只能把这种“疼痛”归为心理作用了。

  因为肝脏内部是没有痛觉神经的，只是在肝包膜上面存在痛觉神经细胞。只有在肝脏体积增大的时候，肝包膜受到牵拉，才会有疼痛感觉。在乙肝病毒感染者处于无症状携带状态、慢性肝炎阶段、肝硬化阶段，甚至发生肝衰竭的时候，肝脏都不会增大；恰恰相反，发生肝硬化和肝衰竭时肝脏还会缩小。只有在发生肝癌的时候，而且还得是肝癌迅速生长，使得肝脏体积明显增大的时候，才会因为肝包膜的受累，而出现“癌性疼痛”。

  这种疼痛是非常剧烈、非常持续、无法靠自己的毅力能够耐受的，需要使用强效止痛药才能缓解。如果你看过关于焦裕禄的影视剧，就会对肝癌导致的剧烈疼痛产生最为直观的了解。焦裕禄在肝癌晚期出现疼痛后，只能靠用藤椅扶手压迫才能稍稍缓解疼痛，继续工作，我们普通人，就更是无法忍受了。

  因此，如果不是这种剧烈的难以忍受的肝区疼痛；乙肝病毒感染者所说的各种"肝脏"不舒服，都是不需要治疗的小毛病。

  专家简介

  闫杰

  医学博士

  首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师

  北京大学医学部副教授、研究生导师

  国家药监局医疗器械评审中心临床专家

  北京医学会肝病学分会第一届青年委员会副主任委员

  北京医学会肝病学分会第五届委员会委员

  北京医师协会第三届、第四届理事会理事

  2010年入选“北京市优秀人才”

  2013年入选“北京市卫生系统高层次人才（学科骨干）”

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