近日，刘女士遇到一个让她苦恼的问题，睡觉时往床上一躺就头晕的厉害，而且还恶心得想呕吐。这是怎么回事呢？带着疑问，刘女士来到徐州市中医院针灸脑病科门诊咨询。侯进义主任医师详细询问了刘女士的病史，通过细致查体，以及耳石变位试验，刘女士确诊为典型的良性阵发性位置性眩晕——耳石症。

  眩晕症，近年来在人群中的发病率有增高趋势。眩晕症的病因复杂，很多疾病都能够引起眩晕，如中枢神经系统疾病、外周前庭疾病等。在外周前庭疾病中20%-30%的眩晕患者最终确诊为耳石症。因此耳石症引发的眩晕受到越来越多的关注。

  1 耳石症是什么病？

  耳石症是一种称为“良性阵发性位置性眩晕”的疾病。正常情况下，耳石附着于耳石膜上。但当某些因素导致耳石脱落，它们会在内耳的内淋巴液体中游动。当头位变化时，半规管也会改变位置，使得耳石随液体流动，刺激半规管毛细胞，引发眩晕。此症状与位置变化相关，故称为良性阵发性位置性眩晕。发作时可能伴有恶心、呕吐、出汗、心慌、便急等症状，但每次发作时间短，一般数秒钟即可结束，且可反复发作。尽管此病为良性，总体预后良好，但仍存在复发可能。

  2 哪些人易患耳石症？

  手机、电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为该病高危人群，但引发的原因不明。社会老年化日益加剧，老年人内耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起。因此，“耳石症”的病人较多，往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。

  3  耳石症的具体诱因

  1.长期失眠、熬夜、劳累、情绪紧张；

  2.不愿意活动或外出、喜欢躺着的患者；

  3.前庭功能退化的老年人；

  4.有晕车、晕船史的女性。

  4 耳石症的治疗

  耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，包括手法复位和机器复位，其中手法复位操作简便，有很好的临床治疗效果。有经验的医生通过查体，可以根据耳石脱落在不同的具体位置，提前做出正确高效的判断，进而采取不同的复位方法进行有效复位。正确的复位治疗方法可以起到事半功倍的效果。

  复位后的中医药特色治疗

  复位治疗便捷高效，配合中医药特色技术进行药物调理和干预治疗，可有效提升患者治疗的体验感，有助于功能恢复。

  患者在复位后通常会出现一周左右的头部昏沉，此为耳石症的后遗效应。通过中药调理及针刺、耳针等中医药特色疗法的治疗，可明显改善症状，具有独到的效果和优势。针灸治疗耳石症复位后的头部昏沉，优势明显。施针原则为行气活血，通络止眩，选穴以局部为主，配合远端取穴，如百会、风池、供血、率谷等，达到疏通气血的目的。

  刘女士在耳石复位后，眩晕症状消失。考虑复位后的后遗效应，刘女士进行了一个疗程的针刺治疗，以行气活血，通络止眩。刘女士头部昏沉的症状得到明显改善，直至逐渐消失。后期，医院对刘女士随访三个月，反馈耳石症没有再次复发。刘女士对治疗效果感到非常满意。

  徐州市中医院针灸脑病科侯进义主任提醒，出现眩晕症状，千万不要太紧张，找到有经验的专科医生，进行中西医结合的诊治很重要。

  专家简介

  侯进义

  主任医师 医学硕士

  认知障碍学组组长，病区主任，医学博士在读。国家阿尔兹海默病防治委员会临床专委会委员，江苏省中西医结合学会脑病专委会委员，徐州市神经病学专委会委员。从事神经病学及针灸临床诊疗10余年，曾在上海华山医院神经内科进修半年，在sci和核心期刊发表论文数篇。

  擅长中西医结合治疗脑梗塞、脑出血，认知障碍，急性面瘫、头痛，眩晕症，癫痫，失眠症，肌病，周围神经病、颈肩腰腿痛等神经内科常见病及疑难杂症，中西医理论基础扎实，医风淳朴。

  门诊时间：周二、周三全天。

  咨询电话：13952183454。

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