4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的宣传主题为“共同行动 接种疫苗 为全生命周期护航”。

  春日伊始，身边咳个不停的人又多了。近日，话题“百日咳再现”登上热搜榜，相关报告显示：

  2024年的前两个月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，且已致13人死亡[1,2]。

  百日咳究竟是何疾病？真的会咳嗽100天吗？又该如何有效预防呢？

  关于百日咳的6问6答，一起了解下！

  百日咳是什么？

  百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道疾病，具有很强的传染性。这种疾病病程较长，如未接受治疗，咳嗽症状可能持续2到3个月，因此得名“百日咳”[3]。

  百日咳是如何传播的？

  1 传染源

  患者、隐性感染者和带菌者。百日咳有5~21天的潜伏期，从潜伏期到发病后6周均有传染性。

  2 传播途径

  百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播[4]。

  百日咳有哪些症状？

  百日咳病程中咳嗽状态通常可持续2~3个月。通常分为以下三个阶段：

  初始阶段：类似普通感冒的症状，如流涕、打喷嚏、轻度咳嗽和低热。这一阶段病人容易误诊为普通感冒或其他上呼吸道感染。这一阶段的传染性最强，会持续1~2周。
  痉挛阶段：这一阶段患者会出现一阵阵痉挛性咳嗽，尤其是晚上更为严重。每一次咳嗽发作后，咳嗽可能会引发呕吐、疲劳、面部潮红，甚至发绀、呼吸困难等。这个阶段会持续2~6周，甚至更长。
  康复阶段：咳嗽逐渐减轻并恢复正常。这一阶段会长达数周甚至数月[2]。

  哪些人群容易感染百日咳？

  人群普遍对百日咳易感，5岁以下的低龄儿童更为敏感，特别是无免疫史的婴幼儿发病风险更高。绝大多数大龄儿童和成年人感染后，表现为无典型症状的轻症，如轻微的咳嗽，大多不影响正常生活。

  低龄宝宝（特别是＜6月龄的婴儿），感染百日咳危害极大。年龄越小，出现并发症和重症的风险就越高，严重的会导致呼吸困难甚至死亡[3,4]。

  百日咳和普通感冒咳嗽有何区别？

  百日咳早期起症状和普通感冒的咳嗽有相似之处，常表现为流鼻涕、打喷嚏和咳嗽。但过了早期后，咳嗽声音和病程存在明显区别：

  百日咳的咳嗽为阵发性、痉挛性咳嗽，即痉咳。痉咳表现为连续咳嗽十几声甚至数十声后暂停，然后深长吸气时发出“鸡鸣”样的吼声，痉咳通常在夜间更为频繁。百日咳的病程可长达2~3个月。

  普通感冒的咳嗽多为间接性咳嗽，有时候可能一开始是干咳，逐渐发展为有痰的咳嗽，病症通常为持续1~2周即好转或痊愈。

  如何预防百日咳？

  接种疫苗

  接种含百日咳成分的疫苗是预防百日咳最经济、最有效的方式。疫苗可以有效预防百日咳和减少婴幼儿百日咳重症和死亡病例。

  根据国家免疫规划程序，适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。我国目前新可以接种的含百日咳成分疫苗如下：

  1 2月龄起始接种疫苗——五联疫苗

  五联疫苗：可以预防5种疾病，分别是：百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。全程接种4剂次，分别在2、3、4月龄进行3剂基础免疫，在18月龄进行1剂加强免疫。它是目前国内唯一可以在2月龄起始接种的含百日咳成分的疫苗。

  2 3月龄起始接种疫苗

  百白破疫苗：可以同时预防百日咳、白喉、破伤风。全程接种4剂次，分别在3、4、5月龄进行3剂基础免疫，18月龄进行1剂加强免疫。

  四联疫苗：可以同时预防百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。全程接种4剂次，分别在3、4、5月龄进行3剂基础免疫，在18-24月龄进行1剂加强免疫。

  保持良好的生活习惯

  保持室内空气新鲜，避免可能引起呼吸道刺激的因素，如烟雾、粉尘等。同时，加强锻炼，提高机体的抵抗力。

  注意个人卫生

  勤洗手，尤其是在接触患者或出入公共场所后。患者的衣物应在阳光下暴晒，痰液及口鼻分泌物应进行消毒处理。

  佩戴口罩

  佩戴口罩是预防呼吸道传染病的关键防线，它能够显著减少病原体的传播。特别是在家长出现咳嗽等呼吸道感染症状时，在近距离接触并照护婴幼儿时，更应科学佩戴口罩。这样做不仅是对自身健康的负责，更能降低婴幼儿的感染风险。

  参考文献

  [1]https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
  [2]https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1759464021993402368.html

  [3] https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/brk/

  [4] 百日咳诊疗方案（2023 年版）