欢迎进入淮海名医网淮海健康在线
您现在的位置是:淮海名医网 > 明星医生 > 徐州市第一人民医院介入与血管外科王小凯:关于淋巴水肿你需要知道......
徐州市第一人民医院介入与血管外科王小凯:关于淋巴水肿你需要知道......
信息来自:徐州健康网    发布时间:2024-06-12 10:16:00    阅读量:12409次
[摘要]:徐州健康:近日,一位47岁安徽萧县患者因左下肢不明原因肿胀持续两年,多方求医无果后,来到徐州一院介入与血管外科就诊,入院后通过细致排查,最终确诊为下肢淋巴水肿。介入与血管外科主任

  近日,一位47岁安徽萧县患者因左下肢不明原因肿胀持续两年,多方求医无果后,来到徐州一院介入与血管外科就诊,入院后通过细致排查,最终确诊为下肢淋巴水肿。介入与血管外科主任王小凯为其实施了淋巴管—静脉吻合术(LVA)。

  王小凯介绍由于淋巴水肿患者病情呈慢性发展,潜伏期长短差异较大,许多患者在早期会忽视水肿、麻木等身体发出的小小信号,但只要及时发现,治疗周期就会缩短,治疗效果也会明显,因此需要患者加强对疾病的认知,了解其病因、预防方法以及科学的治疗手段,对于维护身体健康至关重要。

  一 什么是淋巴水肿

  淋巴水肿是慢性进展性疾病,由淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚引起,好发于四肢,特别是下肢,部分患者反复淋巴管阻塞,还易出现下肢红肿热痛,伴有发热等全身症状。

  淋巴水肿俗称“大象腿”或“象皮腿”,通常不致命,但会导致肢体肿胀变形,它不仅影响患者的外观,更可能因长期得不到有效治疗而导致生活质量大幅下降,甚至影响身心健康。

  二 哪些人易得淋巴水肿

  淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。原发性淋巴水肿的发病原因目前尚不明朗,此类患者相对较少,而继发性淋巴水肿则多由后天因素导致,如淋巴结切除术(常见于妇科、乳腺手术后的淋巴结清扫)、放疗后的组织纤维化,以及肿瘤对淋巴结的浸润或淋巴管的阻塞(如前列腺癌、盆腔肿瘤等)。因此,有上述手术史或肿瘤病史的患者,应格外警惕淋巴水肿的发生。

 三 有哪些措施可以治疗淋巴水肿

  01非手术治疗

  非手术治疗主要包括药物治疗、抬高患肢、气压治疗、手法按摩治疗等。

  02手术治疗

  1.切除纤维化皮下组织后植皮术。当皮肤及皮下组织已发生不可逆性改变后,切除深筋膜浅面的全部皮下组织,减少肢体皮下组织容积,此类手术治标不治本,后续需终生接受压力治疗。
  2.重建淋巴循环手术:淋巴管—静脉吻合术(LVA),此手术是通过显微手术技术,恢复生理性回流,以改善和恢复肢体的淋巴引流。
  四 手术创伤与难度大吗

  淋巴管—静脉吻合术的手术创伤相对较小,切口仅有数处2—3cm的伤口,且深度只达到皮下。全程在显微镜下操作,对周围软组织的损伤和干扰也较小。因此,术后患者通常不会感到明显的疼痛,静养一周左右即可出院。

  然而,该手术的难度并不低。淋巴管的直径普遍较细,只有0.1—0.5mm左右,约是头发丝粗度的一半,且管壁薄如蝉翼,透明无色,这使得显微吻合技术的要求较高,需要医生具备精湛的显微外科技术和丰富的临床经验。

 五 手术效果如何

  徐州一院介入与血管外科主要通过淋巴管—静脉吻合术(LVA)治疗淋巴水肿。该术式因其创伤小、恢复快,而且能够明显改善患者的淋巴循环,减轻水肿症状。同时,通过术前和术后辅助药物、手法按摩和低弹力绷带治疗等,患者的治疗效果得到了进一步提升。

  王小凯表示,早预防、早发现与早期康复管理是治疗淋巴水肿的关键,通过科学的预防和治疗手段,可以有效地控制其进展,改善患者的生活质量。对于疑似淋巴水肿的患者,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,加强健康宣教,提高公众对淋巴水肿的认识和重视程度,也是预防和治疗淋巴水肿的重要途径。

  专家介绍

  王小凯

  科主任、学科带头人

  医学博士、博士后

  海军军医大学“金字塔”人才,徐州市高层次人才,徐州市医学会微创与血管外科分会候任主委、江苏省医学会介入医学分会委员、江苏省医学会血管外科分会青年委员、江苏省医师协会血管外科分会委员。

  2012年硕士毕业于华中科技大学同济医学院,专业方向为血管外科,师从国内血管外科前辈金毕教授。

  2013年在苏大附二院进修学习,师从著名血管外科专家李晓强教授,并先后参加复旦中山医院,上海九院,上海仁济医院,北京301医院,北京安贞医院,浙江邵逸夫医院学习培训。

  2017年全职考上复旦大学上海医学院博士,从事血管疾病的基因治疗等相关基础研究,主要研究干细胞在血管疾病中治疗作用,相关研究成果发表于Stem cell research and therapy(IF:8.079)。

  2021年在海军军医大学附属长征医院从事血管外科博士后工作,师从著名血管外科专家曲乐丰教授。

  主持中国博士后面上项目1项,参与国家自然科学基金课题2项,发表SCI及核心期刊论文10余篇,获专利2项。

  专业擅长:外周血管疾病微创介入治疗及手术治疗,动脉疾病主要包括:颈动脉狭窄,主动脉夹层,腹主动脉瘤,内脏动脉瘤及狭窄,下肢动脉硬化闭塞症,脉管炎,糖尿病足等。静脉疾病主要包括:下肢静脉曲张,布加综合征,门静脉、肠系膜上静脉血栓,下肢深静脉血栓,下肢水肿,老烂腿,人工动静脉瘘(透析用)等。

  门诊时间:周一上午  门诊楼二楼三诊区四室


扫一扫,分享本页