今天，我完成了一次特殊的“自我挑战”——在完全清醒的状态下，作为医生的“我”给作为患者的“我”做了一次普通结肠镜检查。当冰凉的肠镜通过自己肠道转角时，当显示屏上清晰显现出3枚悄悄生长的息肉时，二十年从医生涯中那些患者忐忑的眼神、犹豫的询问，突然都有了全新的注解。

  亲历的“教科书外”体验

  作为操作过2万例胃肠镜的医生，我常在检查前安抚紧张的患者：“别太紧张，会有点胀痛。”但当自己成为检查台上的主角时，才真正理解那份不安：

  可以忍受≠应该忍受：虽然普通肠镜的疼痛（疼痛评分1-2分）程度在医学上属于“轻度”，但全程的持续腹胀、肠管牵拉的不适感，仍会让人肌肉紧绷、呼吸急促，我也终于明白为何患者常问“还有多久”；

  心理压力远大于生理疼痛：即使知道原理，但当镜头通过结肠转角时，身体仍会本能地抗拒，这种紧张可能导致检查时间延长（因自己给自己操作不便，我的诊疗全程耗时36分钟，时间比给患者做慢得多！）；

  无痛肠镜真不是“矫情”：有温度的医疗不但是服务优质，更是痛苦最小化，医疗舒适化，而非考验患者的忍耐力、配合度。相比普通肠镜检查，无痛肠镜的普及，可以让更多人不再因恐惧而拒绝筛查，麻醉状态下，患者无痛苦记忆，医生也能更从容地观察肠壁的每一处细节，减少因患者不适导致的检查盲区，这才是医学进步的真正意义！

  那三枚差点被“错过”的息肉

  检查中，在我的横结肠距肛缘50-60cm处，发现了3枚分别约3*3mm,6*6mm及5*5mm的山田Ⅱ型息肉像潜伏的计时器般静静生长。当圈套器冷切除(CSP)后，目测病理像是管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变——这个结直肠癌的癌前病变不禁让我后背发凉：

  我没有任何症状！

  我每年的便潜血都是阴性！

  我的家族没有相关病史！

  这也印证了临床残酷的现实：85%的早期息肉不会便血，90%的肠癌患者确诊前毫无征兆！

  40岁真的是肠道健康的分水岭

  根据最新《中国结直肠癌筛查指南》：

  40岁起，所有人群应做第一次结肠镜，有症状的人群更应该及早介入，毕竟一个早筛举措就可能改写生命长度；

  切除息肉，可降低76%患癌风险（我的息肉若晚发现5年，癌变概率超20%） ；

  大便潜血检测，会漏诊85%以上的早期息肉！（我的也是阴性）  

  身为专科医生，我比谁都清楚这些数据，但作为患者，亲自体验后才真正读懂这些不能重来的数字的重量。

  双重身份的感悟

  作为从业20年的消化内镜医生，我一直专注于疾病的“早筛早诊早治”，竭尽所能不让任何一个可疑病变溜走；但作为患者，我终于明白——医疗体验，同样关乎尊严与勇气。

  当显示屏映出自己肠道的每一道褶皱时，我突然理解了：

  患者攥紧床单的手，不只是因为娇气、怕痛，还有对未知的恐惧！

  “再等等看”的拖延背后，或许是对“万一查出什么”的逃避！

  更感叹那些最终确诊晚期肠癌的患者，本来会有多少机会可以重来！

  此刻，我想以医生和患者的双重身份对所有人说：  

  不要等到便血、消瘦才检查！

  不要用“没症状”欺骗自己！

  不要用“怕难受”耽误生命！

  因为，

  健康不是彩票——不能赌“我应该不是倒霉的那个！”

  症状是最差的警报——等它响起时往往为时已晚！

  害怕不是借口——比起治疗癌症的折磨，无痛肠镜甚至可以让你感受不到肠镜检查的短暂不适！

  肠健康，常自由。肠道这条蜿蜒的维系生命质量的“时光隧道”，关乎我们一生的健康，值得我们放下恐惧，勇敢探查；我们的肠健康，也值得一份更轻松的无痛关怀。

  40岁的您，准备好了吗？

  作者简介

  刘世育

  徐州市第一人民医院消化内科副主任

  主任医师，医学博士，硕士生导师

  徐州市消化疾病研究所副所长

  消化道早癌及ESD学组组长

  承担主持市课题2项，发表中华、SCI等学术论文10余篇，获得中国医药教育协会科学技术奖、省市科学技术奖、医学新技术引进奖专利等10余项。

  专长：幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治；擅长消化道早期病变的内镜诊断和治疗、超声内镜（EUS）的诊断及内镜下黏膜剥离术(ESD)、POEM等）、急诊内镜下止血、痔的硬化与套扎等内镜诊疗技术。

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