3月21日-24日，徐州市 “两病”一体化管理分级诊疗基层培训班在市中心医院举行。市卫计委副主任胡传峰等出席开班仪式，市中心医院院长张培影、副院长梁军出席开班仪式并分别专题授课。

据了解，徐州市“两病”一体化管理分级诊疗改革准备于2015年9月-12月，试点于2016年1月-2月，2月29日全面启动。该项工作的指导思想和工作任务是：以政府主导为基础、群众自愿为原则、医联体为载体、签约服务为手段、信息化为支撑、合作运营为模式，以糖尿病、高血压（以下简称“两病”）一体化管理为突破口，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，逐步实现疾病的全程、连续、系统、规范的诊疗服务和健康管理，不断满足群众基本医疗卫生服务需求。

3月21日-24日的培训班分两批，范围覆盖徐州市中心医院等6家三级医疗机构的99名专科医生，徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区和徐州经济开发区33个社区卫生服务中心的全科医生和健康管理团队，近千人参加了培训。培训内容有两病健康管理政策解读、两病健康管理流程、糖尿病专病培训和高血压专病培训。

“两病”一体化管理分级诊疗项目强调：签约服务作为推进分级诊疗的手段和载体，是建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的基础。参加“两病”一体化签约服务的患者将会在医保费用、慢性病用药处方量、疑难疾病就诊等诸多方面得到更好的就医体验。以徐州市中心医院-泉山区泰山社区卫生服务中心为例，（1）在社区首诊，职工医保每年增加120元的医保统筹基金补助，经核准后于次年拨到个人账户；（2）社区可以开具出4周用药量的“长处方”或者直达徐州市中心医院门诊取药的“延伸处方”；（3）由社区转诊或预约挂号的患者，在徐州市中心医院门诊可免挂号手续，并优先安排专家门诊、优先安排检查检验、优先安排住院等；（4）由徐州市中心医院下转到泉山区泰山卫生服务中心的患者，徐州市中心医院专家将持续提供后续诊治信息和治疗方案。

“两病”一体化管理分级诊疗项目明确，徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区和徐州经济开发区常住居民及长期在社区卫生服务中心就诊的35岁以上高血压、糖尿病患者以及由医院通过双向转诊到这些社区卫生服务中心的患者，本着自愿加入、主动参与、遵守约定的原则都可以加入到“两病”一体化签约服务中来。一旦进入“两病”一体化签约服务，那么这个病人会得到包括1个由三级医院下沉到社区的专科医生、1个社区的全科医生和社区健康管理团队组成的医护人员提供的连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务。

“两病”一体化管理分级诊疗项目，目的是要逐步建立责任医生与居民间的契约服务关系，让糖尿病、高血压患者获得连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务；促进公立医院与基层机构分工协作机制的形成，引导分级诊疗就医新秩序。

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