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徐医附院:失眠到底该不该服用安眠药?
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-12-02 14:06:00    阅读量:10613次
[摘要]:徐州健康:在一个人的一生中,约有1/3的时间是在睡眠中度过的。睡眠不仅可以使机体避免过度消耗,也可以使机体的代谢活动降至最低,有利于消除疲劳,恢复精力,储存能量。所以,睡眠是一种必

  在一个人的一生中,约有1/3的时间是在睡眠中度过的。睡眠不仅可以使机体避免过度消耗,也可以使机体的代谢活动降至最低,有利于消除疲劳,恢复精力,储存能量。所以,睡眠是一种必不可少的生理过程。

  睡眠很重要,但大家的睡眠质量如何呢?国内首部睡眠纪录片《追眠记》揭露:近七成的中国人受到睡眠困扰,每个人都在遭遇不同程度的睡眠危机。有统计数据显示,近3亿的中国人都存在睡眠问题,而这种态势还在不断地加剧,亟待引发全社会的关面对和重视。

  睡不着觉,有些人首先想到的是吃安眠药,但是,你了解安眠药吗?本期文章,咱们聊聊安眠药。

  01、关于安眠药的误区

  许多失眠患者谈安眠药而色变,一般对安眠药有两种误区:

  一种是对安眠药过分迷信和依赖,认为只要失眠就需要吃安眠药;另一种则是对安眠药的副作用和成瘾性估计过高,认为吃了安眠药会上瘾,或者长期服用会得老年痴呆等等,因此,宁愿默默忍受失眠的痛苦也不愿吃药。

  其实,安眠药和其他药物一样,有一个对症下药和科学服用的问题。有些失眠的病人对安眠药抱着过分恐惧的心理,担心一服安眠药就会上瘾,因此服服停停,反而导致失眠长期不愈。

  关于长期服用安眠药是否会导致老年痴呆的问题,国外很早就有研究结论:“失眠所致记忆缺损和衰退远超安眠药!”在医生评估和指导下,适当服用些安眠药发生成瘾的只是少数,而且服用安眠药的副作用比失眠对身心造成的影响相对还是比较小的在服用的过程中。

  另外,医生也会给予针对性的指导和处理,因此,这种恐惧心理是完全不必要的。由此可见,多数失眠患者对安眠药的恐惧来自对安眠药物的不了解。

  02、了解安眠药

  安眠药,科学的叫法是镇静安眠药,国内常用药物有:

  1)非苯二氮䓬类药物(NBZDs),如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆;主要治疗失眠。

  2)苯二氮䓬类药物(BZDs),如包括阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。这类药物其实属于抗焦虑药物,其作用主要是抗焦虑、治疗失眠等。

  这两类药物治疗失眠起效比较快,副作用相对轻微,临床应用还是比较广泛的。另外,还有一类抗抑郁的药物,由于具有镇静作用,在临床中有时也被用来做安眠药使用。比如米氮平,多塞平,阿米替林等。这类抗抑郁药物是没有成瘾性的。

  另外,一些养心安神类的中成药比如百乐眠、甜梦胶囊、九味镇心颗粒、酸枣仁胶囊等也可以参考使用。

  03、什么情况下需要服用安眠药?

  是不是睡眠不好就一定都需要服药?

  答案是否定的。当确诊失眠症以后,才需要服用安眠药。那么失眠症的标准是什么呢?可以参考如下几个指标:

  如果上床躺半小时仍没能入睡,或者是整晚的睡眠时间少于6个小时,亦或是中间醒来的时间超过半个小时,同时明显影响到第二天的工作和学习并出现心情烦躁、丢三落四等影响到工作和学习的情况,且一周失眠时间超过三天,这种情况持续超过一个月,基本上就可以确诊为失眠症了。

  其中有一点,就是对工作和学习的影响在临床诊断中比较重要,因为人们对睡眠的需要量存在很大的个体差异:有少部分人每天只需要睡眠四、五个小时,第二天不影响工作学习,那也不能诊断为失眠症。并且在出现过失眠症状的人当中,一半都是偶尔失眠。偶尔失眠并不可怕,放松心情,进行自我调节是可以调整过来的。

  04、这四类人不宜服用安眠药

  虽然服用安眠药能有效缓解失眠症患者的痛苦,但有几类人群是不宜服用安眠药的:

  1.孕妇

  若在怀孕期间(特别是怀孕前三个月)不当使用安眠药,可能会导致胎儿畸形。

  2.哺乳期妇女

  如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。

  3.肝脏、肾疾病患者

  安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排出,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

  4.肺部疾病、睡眠呼吸暂停症患者

  安眠药具有呼吸抑制的功能,如果本身已罹患呼吸障碍疾病,服用安眠药可能使原先症状更为严重,导致睡眠呼吸暂停、换气不足等后果。

  05、吃安眠药做这件事,你的睡眠与死亡仅一线之隔

  需要特别提醒大家的是:在服用安眠药时切忌不能饮酒!

  药物会与酒类产生交互作用,安眠药也不例外。由于酒精本身就有抑制中枢神经功能,若再加上拥有同样功效的安眠药,就可能强化镇静安眠效果,以及产生嗜睡、头昏、精神不集中症状,因此两者不可同时使用。此外,喝酒前后也应避免服用安眠药,反之亦然。

  喝酒除了会影响治疗效果,还会抑制呼吸中枢,让肌肉放松,呼吸道受压迫,患者打呼更大声;或者原来有睡眠呼吸暂停症的人,状况会更加严重,甚至引发猝死风险,因此失眠患者服用安眠药期间,一定不要饮酒。

  06、改善失眠不一定要靠药物

  想睡个好觉,除了吃药以外,你可以有其他更好的选择。比如,减少咖啡与酒精的摄取量、多运动、调整作息时间等等。另外,在医生的指示下改变认知行为也可能改善失眠,例如辨识失眠原因或改变睡眠空间环境,但如此做法需要较长的时间才可能见效。

  如果真的失眠,且日常生活因为不佳的睡眠品质受影响,与其在床上奋力数羊,不如赶紧就医,让医生协助你找出适合的治疗方法,重返梦乡。

  耿医生说:安眠药治疗失眠的效果虽然好,安全范围也较大,但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖,很容易成瘾。因此,专业的问题请交给专业的人来做,一定不能在没有医生指导的情况下擅自长期服用安眠药物,或者自己擅自决定增减药物用量。有任何问题请咨询专科医生!


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