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徐医附院:女子生完三胎,突发溶血
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-12-18 11:18:00    阅读量:11884次
[摘要]:淮海名医:“真的是太感谢你们了!你们的救命之恩,我们将铭记终生!”11月26日,在高危患者辛女士康复出院之际,她的丈夫一个劲地向徐医附院重症医学科和血液科的医务人员道谢。今年41岁的孕妇

  “真的是太感谢你们了!你们的救命之恩,我们将铭记终生!”11月26日,在高危患者辛女士康复出院之际,她的丈夫一个劲地向徐医附院重症医学科和血液科的医务人员道谢。

  今年41岁的孕妇辛女士自小就患有溶血性贫血,随着三胎政策的开放,今年,辛女士一家迎来了他们的第三个孩子。一家人欢喜的同时,但在11月11日剖宫产术后第四天,辛女士溶血性贫血突然加重,生命垂危。当地医院立刻建议转入医院进行救治。

  自身免疫性溶血性贫血是由于免疫调节功能发生异常、产生了抗自身红细胞抗体、导致红细胞破坏的一种溶血性贫血。考虑辛女士的原发病是血液科的自身免疫性溶血性贫血,血液科桑威主任团队立刻将病人收治入院,经检查发现,辛女士的血红蛋白只有2、3克,生命危在旦夕。

  此刻,时间就是生命,这是一场与死神的博弈。血液科立刻联系重症医学科联合救治。在多学科的保障下,辛女士于11月12日转入到重症监护室进行治疗。

  在赵文静主任的带领下,重症医学科团队采取多种措施给予辛女士生命支持和大脑保护,进行气管插管,呼吸机辅助治疗等。由于辛女士的血色素特别低,此时既要保证机体的氧供,又要维持高一点的血压,保证器官功能的维持。“因为她只有41岁,我们的希望不仅是救活她,更想让她可以像正常人一样生活。”赵文静主任感叹到。

  高热、昏迷、低血压、代谢性酸中毒……这些都在重症医学科团队的努力下一一化解。但真正的挑战还在后面。

  由于辛女士溶血性贫血比较严重,凝血机制障碍造成了各器官损害,救治期间暴发出了严重并发症,一个是弥散性血管内溶血,一个是随着而来的肺栓塞,每个并发症处理不好足可致命。治疗两天后,辛女士突然血压大幅下降,重症医学科团队迅速放弃休息组织科室讨论专家会诊,并运用超声监测和PICCO血流动力学监测,明确血压下降是肺动脉高压导致DIC致肺栓塞而诱发肺动脉高压危象所致,采取了针对性治疗措施,有效化解肺栓塞风险。弥散性血管内凝血是溶血性贫血一个很严重的并发症,对此,血液科与重症医学科两个科室密切协作,多次联合专家进行会诊,对辛女士的的自身免疫性溶血性贫血进行指导治疗,有效控制血管内溶血对器官可能造成的损害。

  从辛女士入住重症ICU开始,血液科与重症医学科相关专家紧密协作,针对患者每一次病情变化制定相应的抢救治疗方案,化解了一次次波折和风险。终于在历经10天积极抢救后,辛女士转危为安。看到了辛女士的意识从昏迷到清醒,言语从含糊到清晰,四肢从无力到简单活动,精神从躁动到配合,所有参与救治的医护人员悬着的心终于安定下来。

  辛女士情况稳定后,11月22日顺利转入血液科普通病房进一步治疗。在桑威主任团队的综合治疗下,她的血红蛋白由原来81g/L逐步回升到102g/L,总体情况一天天地好转,各项指标均符合出院条件,并于11月26日顺利出院。

  回想起这惊心动魄的半个月,辛女士一家仍然心有余悸。每一个医护人员不分日夜、尽心尽责的救治,让辛女士感动不已:“是你们不觉疲惫,日夜交替的守护,才有了我今天的平安,才有了我们一家人的团圆,谢谢徐医附院的医生们!”

  徐州医科大学附属医院是江苏省危重孕产妇救治中心,拥有一支紧密协作、技术精湛、态度严谨的技术团队。专家组成员20人,覆盖妇产科、新生儿科、内科、外科、急救中心、麻醉科、ICU、输血科、感染性疾病科、介入科等相关科室,所有专家组成员均为省级临床重点专科科主任或主任医师。仅2020年,救治中心接收各医院疑难危重孕产妇转诊593例,占分娩总数的20%,抢救成功率达99%。多年来,徐医附院危重孕产妇救治中心以过硬的技术实力和敢于担当的精神风范,护佑着淮海地区的高危孕产妇们,为她们顺利生产和康复提供坚强保障。


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