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科普速递|28岁女子体检查出妇科恶性肿瘤徐州市第一人民医院妇科团队用荧光“点亮”前哨淋巴结,助其“肿瘤微创”
信息来自:徐州健康网    发布时间:2022-05-14 09:18:00    阅读量:9508次
[摘要]:淮海名医:子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,不但会影响女性生育和生活质量,如果早期没有及时治疗,肿瘤还会进一步生长,侵犯周围脏器,最终危及女性生命健康。今年28岁的陈女士,在没
  子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,不但会影响女性生育和生活质量,如果早期没有及时治疗,肿瘤还会进一步生长,侵犯周围脏器,最终危及女性生命健康。今年28岁的陈女士,在没有感到任何不适的情况下,体检查出早期子宫内膜癌。
  徐州市第一人民医院妇科刘永利主任提醒广大女性:子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病,可以通过调整生活方式降低患病风险。建议女性朋友平时定期体检,出现症状尽早就诊,可及时发现癌前病变或者早期子宫内膜癌。
  28岁女子,体检查出妇科恶性肿瘤
  据介绍,陈女士来自安徽宿州,今年28岁,生育过一个女儿。平时身体健康,月经周期规则,没有感觉到任何不适。
  令她没有想到的是在近期的一次体检中,竟查出了大问题。彩超检查显示她的子宫内膜增厚大约17mm,怀疑是子宫内膜癌,建议她进一步检查。
  随后,她在当地医院妇科进行进一步检查,确诊为子宫内膜样癌,I级。
  才28岁就患上了恶性肿瘤,这个结果让陈女士无法接受。
  于是,她又来到徐州市第一人民医院妇科,再次进行检查。
  徐州市第一人民医院妇科刘永利主任及妇科肿瘤团队医生,结合陈女士病史、专科检查及盆腔磁共振等检查报告,仔细分析了陈女士的病情及疾病特点,诊断为早期子宫内膜癌。
  “我才28岁,怎么就得癌了呢,我女儿还那么小,以后她可怎么办?”再次确诊后,陈女士情绪崩溃。
  刘永利主任安慰她,所幸发现的早,早期子宫内膜癌通过手术将癌变部位切除干净,治愈率还是非常高的,让她不用太过担心。
  医生用荧光“点亮”前哨淋巴结,
  助力“肿瘤微创”
  对于子宫内膜癌,目前优先选择手术治疗。常规是手术切除子宫以及双侧输卵管,并对周围淋巴结进行清扫。
  刘永利主任表示,肿瘤手术如果切除不干净,很快就会复发,但如果切除范围过大,会对患者身体造成不必要的损伤,引发很多的并发症。早期子宫内膜癌淋巴结转移率不高,很多患者切除的淋巴结并没有癌转移。因此大多数患者还没从淋巴结切除手术中获益,却要先承担相关并发症的风险。例如淋巴水肿、淋巴囊肿、乳糜漏、蜂窝组织炎、血管损伤和神经损伤等,影响了患者的生活质量。
  为了能够更加精准地切除病灶,刘永利主任带领妇科肿瘤团队,将一种医用荧光剂应用到腹腔镜手术中,通过这种荧光剂,癌细胞的转移路径就可以清晰地显现在医生眼前。
  经过充分沟通,和术前准备。刘永利主任和他带领的妇科肿瘤团队,成功为陈女士实施了荧光腹腔镜下筋膜外全子宫+双侧输卵管切除+前哨淋巴结活检术。
  在术前,医生将一种名为“吲哚菁绿”的示踪剂(荧光剂),注射于患者宫颈,通过腹腔镜就可以清晰地看到双侧盆腔的前哨淋巴结。
  在示踪剂导航下,医生就可以精准切除双侧前哨淋巴结。而前哨淋巴结是原发恶性肿瘤淋巴转移的第一站,如果经前哨淋巴结活检后,发现肿瘤转移为阴性,则无需进一步进行系统性淋巴结清扫术。从而避免淋巴结过度切除,减小手术创伤,降低手术并发症,提高患者生活质量。而这一过程通常只需要半小时左右时间,其结果的准确性超过目前的任何术前检测手段。
  术中快速病理检测结果显示:患者陈女士左侧盆腔和右侧盆腔,均未见癌转移。所以,就不需要进行进一步的系统性淋巴结清扫术。
  在刘永利主任妇科肿瘤团队医生的密切配合下,陈女士的手术顺利完成,而且非常成功。因为创伤小,术后恢复快。术后第一天,陈女士就能够下床活动了。
  专家提醒:女性应该定期体检,早发现、早治疗
  据国家癌症中心统计,子宫内膜癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。而且,近年来,由于高脂高热饮食和低运动量生活方式的影响,子宫内膜癌在我国的发病率呈上升趋势。
  刘永利主任提醒广大女性,子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病,可以通过调整生活方式降低患病风险。建议女性朋友平时定期体检,出现症状尽早就诊,可及时发现癌前病变或者早期子宫内膜癌。若出现子宫内膜异常增厚、绝经后出血、月经紊乱、阴道异常排液及下腹隐痛等不适时,请尽早到正规医院就诊。

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