癌症的再次复发一直是抗击癌症过程中的一个难题，不仅给患者带来身心上的伤害，也影响了千千万万个家庭的幸福，成为患者和医生的心头大患！一旦被确诊癌症复发，又无法手术，难道就真的“没得治”了吗？其实不然！

  “没想到这么快就能回去了，这次真的是因为技术好，术后第二天我就能出院回家了，让我少吃了不少苦头啊！”在徐州市肿瘤医院的病房里，小李开心地跟护士聊着，准备出院的喜悦氛围洋溢着整个病房。

  原来，9年前，22岁的小李在婚检时发现胸腺癌，随即小李到上海做了手术，术后病情稳定，家庭生活幸福美满。但是最近一年来，小李经常性胸闷，右侧胸痛，遂到当地医院就诊，经过检查发现胸腺癌复发，肿瘤已转移到右侧胸膜了！这突如其来的变故，让小李一家不知所措。为寻求治疗，小李先后辗转我市几家医院，但是都没有得到很满意的结果。为求进一步诊疗，小李到处寻医问药，最后，慕名找到了徐州市肿瘤医院核医学科副主任王宇峰。

  王宇峰接诊后为小李做了详细的检查，发现小李的转移瘤非常大且瘤体大部分侵入到后纵膈里面去了，瘤子最大径已经超过10厘米！对于转移面积比较大且范围比较广的转移瘤，再次手术对于患者的获益并不大，那么，小李难道就没救了吗？

  放射性粒子植入了解下

  放射性粒子治疗是近距离放射治疗技术的一种，是一种局部治疗手段。对于一些复发难治性肿瘤病人，往往不能再进行手术或者放疗，这种情况下，可以尝试3D打印模板辅助CT引导放射性粒子技术来诊治。

  王宇峰介绍说，放射性粒子碘-125植入全程是在CT引导下进行，进针的位置、深度和角度都要做到精准无误，植入粒子剂量也完全按照术前计划逐针逐粒植入，保证手术安全有效。小李的手术非常顺利，没有出现并发症，术后第二天小李在妻子陪伴下出院回家了。     

  术后复查，转移瘤体基本消失，小李夫妻俩都非常兴奋 ，王宇峰在惊讶的同时也为他们感到高兴。

  “这样的一个治疗效果也超出了我的想象，因为瘤体比较大，我当时还担心他是不是治疗效果会不好，确实治疗效果超出了我们的想象。”王宇峰开心地说道。

  对于转移瘤，如果不能手术切除或病人不愿意手术切除，又或者放化疗欠佳的病人，放射性粒子植入治疗是一个非常好的选择。

  王宇峰解释说，对于肿瘤患者来说，手术切除仍处在无可比拟的战略优势地位，而对于不宜手术的肿瘤患者来说，往往采取局部放疗和全身化疗的方式。那么，对放化疗治疗效果不好的病人，我们该怎么办呢？

  被誉为针尖上舞者的碘125粒子作为一种低能内照射源，只在肿瘤内部产生杀伤作用，可以持续不断的作用于肿瘤细胞的所有分裂周期，真正做到“不错杀、不漏杀”。

  粒子治疗属于微创治疗，它创伤小，术中风险和术后并发症的发生率都很低。粒子植入治疗技术是继腔镜治疗后的又一微创治疗技术，在肺癌、肝癌、腹腔内及腹膜后肿瘤、骨转移瘤、淋巴结转移瘤等方面均显示出了独特的治疗价值。

  王宇峰强调，碘125放射性粒子治疗的优点在于：适形性好、局部剂量高，对周围组织器官损伤小、持续时间长、患者痛苦小、辐射低等优点。

  目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤主要包括：

  01

  未经治疗的原发肿瘤，如头颈部恶性肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、早期前列腺癌、淋巴瘤、骨转移瘤、淋巴结转移癌等;

  02

  需要保留重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤，如脑深部肿瘤；

  03

  患者因功能或外形保全拒绝进行根治手术的病例，如甲状腺癌、乳腺癌、面颊部肿瘤等；

  04

  预防肿瘤局部扩散、区域性扩散，增强根治性效果的预防性术中植入；

  05

  转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶，如肺的多发转移肿瘤；

  06

  无法手术切除的原发病例协同治疗，如巨块型肝癌等；

  07

  术后复发，放化疗后效果不好或复发的病人。

  总的来说就是：对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的实体肿瘤患者，碘125粒子植入是不错的选择，此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。

  2018年起，徐州市肿瘤医院核医学科开展放射性粒子植入治疗，每年治疗的病人近百例 ，患者对治疗效果都很满意。放射性粒子植入适用于大部分实体肿瘤，现常规开展的有甲状腺癌转移瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌，包括在美国唯一通过FDA甚至商业保险报销的前列腺癌的粒子植入。

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