近日一则

  #女孩吃假减肥药致精神分裂#的消息

  上了热搜

图源：新浪微博

  这位女生

  为了让自己保持身材

  从网上购买了假冒减肥药

  这款假减肥药中

  含有违禁药物西布曲明成分

  女孩食用后患上了精神分裂

  专家提醒

  减肥千万不能乱找药吃

  健康生活方式才是首选

  ▼▼▼

  合规OTC减肥药只有一种

  使用须遵医嘱

  在我国，奥利司他已经被列为OTC药物，可以用于减肥，但这并不意味着适合所有需要减肥的人群。

  我国2016年发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》建议，下列情况符合其中之一可以使用减肥药。

  ①  BMI≥28kg/m2

  ②  BMI≥24kg/m2，同时存在危险因素比如血脂异常、高血糖、高血压等。 

  美国内分泌学会（TES）发布的第一部“肥胖药物治疗临床指南”，针对处方减肥药物提出推荐意见。服用FDA所批准的减重药物治疗的条件是：BMI≥27kg/m2且有至少一项体重相关合并症（如糖尿病、高血压），或者BMI≥30kg/m2。

  另外，奥利司他可不是想象中的那么完美，吃了它并不能“舒舒服服”的瘦。奥利司他的主要原理是阻碍脂肪在肠道的吸收，所以油脂在肠道中就留不住了，会顺着肠道和肛门自己跑出来，做到「夺门而出」。比如，你无意间放了个屁，别人蹦出来的只是气体，而你蹦出来的则可能是油。洗内裤则成了家常便饭，洗内裤的次数与放屁的次数成正比，所以一般会推荐穿成人纸尿裤。 

  所以，服用的时候还是建议咨询医生的，并且在服用期间如果出现了右上腹疼痛以及其他不适症状，就需要立即停药。

  "西布曲明"是啥?有何危害?

  西布曲明属于一种抑制食欲类的药物，吃了它即使少吃饭也能感觉自己饱饱的，没有饥饿感。

  但是在2010年10月8日，FDA发布公告：由于西布曲明(meridia)可导致心血管疾病风险，FDA要求药品制造商自动将其撤出美国市场。

  另外，还有数据研究结果认为：西布曲明会促进人主动脉平滑肌细胞的损伤和收缩，导致高血压。

  正因如此，曾经有一款很受欢迎的减肥药，也被下架禁止销售。 

  网红"减肥针"其实是糖尿病药

  “医生，你快给我开那种针，叫‘司美格鲁肽’什么的，听说一周打一次，就能瘦下来，保持好身材！”最近很多内分泌科、肾内科医生会碰到这样的 “求药”患者，这些人本身没有糖尿病，却非得让医生为其开具治疗糖尿病的药物，号称这种药物是“减肥神器”，能够让自己快速瘦下来。

  被捧成“网红”的“减肥针”，其实并非用于减肥，而是一种治疗2型糖尿病的新型长效药物，名字叫“司美格鲁肽”，从药物适应症来看，目前这个药物在国内获批的是用于2型糖尿病患者的降糖治疗以及减少2型糖尿病患者的心血管疾病风险。

  作为每周注射一次即可的长效药物，司美格鲁肽是一种长效的人胰高血糖素类（GLP-1）类似物，通过注射给药，能够达到刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌——胰岛素分泌增多有助于充分利用血糖，降低血糖水平；胰高血糖素分泌减少，则能抑制血糖升高，两者相辅相成，共同达到了有效控制血糖的作用。因此对于2型糖尿病患者来说，司美格鲁肽是一种具有明确的降糖作用和心血管保护作用的降糖良药。

  除了降糖以外，司美格鲁肽还能够改善糖尿病患者肥胖的问题，具有不错的减重效果，对于肥胖型的2型糖尿病患者来说，司美格鲁肽不但能够降糖，还能够有效的减轻体重，控制肥胖。这对需要加强血糖控制和改善代谢的糖尿病患者来说，也是一种重要的获益。

  然而，作为低热量饮食或加强运动的辅助手段，司美格鲁肽适用人群是体重指数超过30kg/m2的肥胖人群，体重指数超过27kg/m2同时伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。因此，很多想打“减肥针”的人其实并不真的属于适用人群。

  此外，司美格鲁肽能够抑制胃排空，有助于餐后血糖的控制，但同时也很容易带来胃肠道的不良反应，临床数据显示，即使是使用0.5mg的低剂量，也有17%的患者会出现恶心的不良反应，而腹泻、呕吐的比例则高达12.2%和6.4%，如果用药剂量进一步增大，出现这些消化道不良反应的几率还会进一步加大，在治疗2型糖尿病患者的应用中，大约有4%左右的患者因不良反应事件而停药。，司美格鲁肽也有它的禁忌症，糖尿病酮症酸中毒、有甲状腺髓样癌或家族史的朋友，患有胰腺炎合并高甘油三酯、胆石症、酗酒问题的患者，都应该禁用此药物。

  目前，司美格鲁肽在国外获批的减肥适应症的剂量，也与用于2型糖尿病的司美格鲁肽有差异。专家提醒，使用药物减肥，应该在有明确适应症，确保用药安全的前提下。目前国内司美格鲁肽用于减肥的产品尚未获批，而药物使用也可能存在相关不良反应风险、停药反弹风险、用药无效风险。更靠谱的办法还是要靠自己严格自律，严格控制饮食热量摄入和加强身体的活动消耗来控制体重。这样的方式才是安全又健康的。

 来源：综合新浪微博、科普中国、健康时报

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