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家族性腺瘤性息肉伴癌变 徐州市中医院普外科腹腔镜手术解决大问题
信息来自:徐州健康网    发布时间:2022-11-29 14:42:00    阅读量:10660次
[摘要]:徐州健康:家族性腺瘤性息肉伴癌变徐州市中医院普外科腹腔镜手术解决大问题徐州患者董女士一年前时常出现腹部隐痛、腹泻症状,以为是得了慢性肠炎,没有到医院接受正规检查治疗。最近病情加

  家族性腺瘤性息肉伴癌变

  徐州市中医院普外科

  腹腔镜手术解决大问题

  徐州患者董女士一年前时常出现腹部隐痛、腹泻症状,以为是得了慢性肠炎,没有到医院接受正规检查治疗。最近病情加重,还出现了大便带血才发觉情况不对,遂到徐州市中医院普外科门诊检查,没想到这一查竟然查出了肿瘤。

  就诊当日,普外科主任、主任医师权红光接诊了董女士,询问病史并对其行肛门指检,发现距肛门口约3cm可触及菜花状肿块,质地较硬,凭借数十年临床经验,权红光主任考虑其症状为肿瘤性病变,于是在按照疫情防控规范进行核酸检测后,将患者收入院。积极完善肠镜等相关检查后,发现患者的结肠遍布多个大小不等的息肉,除近肛门口直肠肿块外,在乙状结肠和降结肠也各发现1枚较大息肉,表面粗糙,质地较脆,取活检均为癌变,结合患者病史及肠镜等辅助检查结果,权红光主任考虑其为家族性腺瘤性息肉病伴癌变。

  明确诊断后,权红光主任召集治疗组讨论拟定周密详尽的手术方案,并与患者及家属细致沟通,最终确定实施根治性结直肠全切除及保留回盲瓣盲肠造口术。该手术可一次性达到肿瘤根治及预防残余息肉可能癌变的目的。

手术中

  在完善术前准备后,由主刀医生权红光主任与陈宝鹤、张文卓医生手术团队为患者实施全腹腔镜手术操作,只需在腹部开几个小孔就可完成整个手术,手术时长3小时,仅有少量出血。术后第二天,患者可下床活动并进食流质食物,目前恢复良好。

  权红光主任表示,手术治疗是目前治疗本病的最佳方法,一次腹腔镜手术治疗了直肠癌、结肠癌、结肠多发性息肉,最大程度地减少了手术对患者的影响,减轻患者痛苦,一次性根治疾病。腔镜下全结肠切除手术有较大难度和风险,本例手术的成功实施,展现了中医院普外科成熟的腔镜技术和诊疗水平。

  家族性腺瘤性息肉病是什么?

  权红光主任介绍,家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,表现为整个结直肠(大肠)布满大小不一的腺瘤。家族性腺瘤性息肉病息肉数量通常在100个以上,大量密集分布于全结肠,尤其以乙状结肠和直肠多见。一般来说,直径大于2cm,绒毛成分较多或细胞重度间变者易发生癌变,腺瘤癌变的平均年龄在35-40岁之间,息肉常见主要临床表现为便血,粘液便或腹泻,有时也有腹痛,慢性贫血,少数患者也可因肠穿孔、肠梗阻就诊,但多数情况下如有明显临床症状时常提示已有息肉癌变。

  权红光主任特别强调,如果出现腹痛或大便性状改变(便血,黏液便),尤其是便血,一定要及时到普外科-胃肠外科或肛肠科就诊,以便明确病因,对症治疗,同时建议对于有息肉病家族史的患者应定期监测肠镜,密切临床观察,如有上述临床表现宜早期手术处理。

  专家介绍

  权红光 主任医师 教授

  徐州市中医院普外科科主任

  从事普外临床医疗工作三十余年。1991年在上海中山医院参加卫生部举办的“全国小肝癌培训班”,多篇论文发表在核心期刊。先后开展有“胰十二指肠切除术”、“皮下间置空肠+肝门部胆管空肠ROUX-Y吻合术”、“肝叶切除术”等Ⅳ类手术。擅长普外科疑难杂症的诊断和处理,包括肝胆、胃肠肿瘤、腹壁及疝外科、急腹症、腹腔镜下各类手术、甲状腺癌及乳癌根治术。

  门诊时间:周一、周四全天。

  咨询电话:18705201688。


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