口腔颌面外科成功实施

  牙龈鳞状细胞癌手术

  已经退休的李大姐回忆这大半年来的经历，心情有如坐过山车一般，和记者说起时，她脸上不自主流露出劫后余生的复杂神色。

  01

  牙龈长“小疙瘩” 

  一查竟已癌变

  半年前，李大姐出现左侧后牙牙齿松动，同时周围牙龈长出不痛不痒的“小疙瘩”，她未予以注意。1月前牙齿出现疼痛，小疙瘩也明显增大同时出现溃疡。

  她赶紧来到徐州市口腔医院口腔颌面外科就诊并住院治疗，组织活检结果显示病灶已经癌变，这个消息有如晴天霹雳，李大姐有点不知所措。

  口腔颌面外科的司亚萌主任医师立即组织全科讨论，将制定的手术方案对患者进行详细讲解。首先，为了阻断癌细胞转移的通道，需要在脖子上做一个切口，将颏部、颌下及颈动静脉周围的淋巴结缔组织切除，同时预留出一个带有皮肤和肌肉的颈部组织。因为肿瘤已经侵犯颌骨，在扩大切除病灶联合节段切除颌骨后，用重建钛板恢复颌骨连续性，再将预留的颈部组织经过隧道转入口内缝合以填充缺损的颊部及口底组织。

  02

  充分信任 默契配合

  成功手术

  通过反复耐心的沟通，李大姐充分理解了手术方式以及可能的并发症，出于对徐州市口腔医院口腔颌面外科医生专业素养以及诊疗水平的充分信任，李大姐决定接受手术。

  护士在得知她家人工作繁忙无法照顾，又帮助李大姐联系了一位护工，为陪护详细讲解了术后护理及饮食的注意事项，同时安排一名护士专门看护李大姐。

  11月8日，司亚萌主任医师及其团队成员（张新风主任医师、王璇副主任医师、李天一住院医师）为患者施行“左颊颌颈联合根治术+下颌骨重建术+左颈阔肌瓣转移修复术”，手术历经8个小时顺利完成，术后医护团队精心护理患者，皮瓣成活，手术效果非常理想。

  03

  鳞形细胞癌是口腔颌面部常见恶性肿瘤

  司主任介绍，鳞形细胞癌是我国口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，多发生于40-60岁的成人，部分病例早期可表现为黏膜白斑，表面粗糙，以后发展为乳头状或溃疡型，或二者混合出现，有时呈菜花状，边缘外翻，部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见，常早期向区域淋巴结转移，晚期可发生远处转移。以手术治疗为主，后期可辅助放、化疗以预防复发。

  李大姐的病情虽然迁延，但术中病理结果表明切除范围充分，且没有淋巴结的转移，治疗效果相对良好。

  目前，李大姐已经顺利出院，生命体征正常，创口愈合理想，精神状态良好，没有预想中的语言、咀嚼及吞咽困难。面对访问，她乐观地表达着对徐州市口腔医院医生的“拔刀相助”，我们祝福她早日完全康复，也希望广大市民朋友能够重视口腔问题，防微杜渐，及时就医，健康永伴。

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