随着微创外科技术的发展和保膝理念的盛行，近年来，单髁置换术在国内发展迅速，它是一项以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的微创技术。徐州市中心医院骨关节外科病区顺应现代医学发展趋势，在此道路上不断探索，已将单髁置换术发展得十分成熟，在取得良好手术效果的同时，获得了患者的一致好评。

  病 例 回 放

  “感谢徐州市中心医院的许永主任和郭通亚医生，我代表全家感谢你们！”出院前，患者温大爷的儿子专门感谢了骨关节外科病区的医护人员。

  77岁的温大爷6年前就开始出现无明显诱因的左膝关节疼痛，以左膝内侧为主，行走时疼痛加剧。病情早期，由于并未影响日常生活，他并未重视，只在疼痛加剧时行口服消炎药保守治疗，但均未取得理想效果。最近，他出现了无法下蹲、关节变形等症状，且疼痛明显加剧，“忍无可忍”的温大爷在家人的陪伴下找到徐州市中心医院骨关节外科副主任医师许永寻求诊治。入院后，经过详细检查，温大爷被确诊为左膝关节骨关节炎，属于一种常见的内侧骨性关节炎。

  考虑到温大爷既往有高血压、糖尿病病史，且病情符合单髁置换手术的适应症，许永团队在与患者和家属沟通之后，决定为其实施“左膝单髁关节置换术”，解除多年顽疾，提高生活质量，听完治疗方案，温大爷当即点头同意。许永团队为其制定了个体化的手术方案，并顺利完成了手术。

  “做完个手术，咋一点都不疼呢？”术后24小时，温大爷就能在助行器的辅助下缓慢行走，困扰他6年多的左膝关节疼痛消除了，温大爷高高兴兴地自己走出医院回家了。“如果把全膝关节置换比作“拔牙”，那单髁置换就相当于“补牙”，特点是创伤小、疼痛轻、恢复快，非常适用于患有膝关节骨性关节炎的中老年患者。”许永说。

  单 髁 置 换 术

资料图

  以最小的创伤获得最佳的治疗收益，这种微创理念由来已久。相比全膝关节置换的“换膝盖”，单髁置换是“换半个膝盖”或“换小半个膝盖”，哪个部位有损坏就换哪里，也就是说只置换损伤部分的关节。更重要的是，微创膝关节单髁置换术由于不用切除膝关节中的交叉韧带，并且保护了膝关节健康的那一部分，让人工关节符合人体自然的受力习惯，这样可避免膝关节的进一步老化。

  许永介绍，膝关节单髁置换术适应症较为严格，技术要求高，需综合考虑患者年龄、骨量丢失情况及膝关节畸形程度等情况。目前，随着技术的发展和经验的累积，许永团队每年可成功开展单髁置换术上百例。

  许永提醒，膝关节炎是中老年人常见的疾病之一，会导致疼痛和关节功能障碍，而且随着病情的发展，疼痛逐渐加剧，还会出现关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩等症状，因此膝关节炎早期就诊和规范治疗非常重要，平时要注意保持健康的生活方式（如减轻体重，尽量少穿高跟鞋，尽量减少登高运动）、合适的锻炼方式（如游泳、骑自行车等），同时冬季时注意膝关节保暖（如戴护膝等）。膝骨关节疼痛患者应尽可能早就诊，为保膝治疗创造好的条件。

  审核专家

  许永 骨关节外科病区副主任医师 

  医学硕士

  2003年毕业于徐州医学院临床医学系，从事骨关节外科临床工作十余年，具有丰富的临床经验。
  专长：擅长全身多处关节常见病及疑难疾病的诊断及治疗,针对股骨头坏死不同分期选择不同的治疗方法,如髓芯减压,全髋关节置换等.老年性重度骨性关节炎的全膝关节置换术手术。对膝关节韧带损伤,骨性关节炎,半月板损伤,滑膜炎，关节游离体等常规并熟练开展关节镜下的微创治疗。踝关节及肘关节骨性关节炎，游离体的镜下手术治疗。累及关节的复杂关节内骨折的切开复位内固定手术治疗。擅长微创下治疗老年性股骨粗隆间骨折。较多开展肱骨近端粉碎性骨折的肱骨头置换手术治疗。

  门诊时间：周三、周四全天

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