徐州医疗卫生

  徐州市医学重点专科建设巡礼

  系列报道（十五）

  市儿童医院新生儿内科

  小生命呱呱坠地来到人间，被寄托了无数的希望。但有时生命很脆弱，黄疸、呼吸困难、感染……不经意间就向脆弱的小天使袭来。很多新生儿还没见过爸爸妈妈，就被送到一个“神秘”的病房，开始了与命运的斗争。这里，便是徐州市儿童医院新生儿内科。从建科开始，新生儿内科团队就一直奋斗在救助新生宝宝的前线，一路“打怪闯关”，助力新生宝宝健康成长。

  徐州市儿童医院新生儿内科主任李振光介绍说，作为一家地市级儿童医院，无论是医疗水平还是医疗规模，徐州市儿童医院在全国都名列前茅，甚至超过一些省级儿童医院。多年来对前沿技术的追踪，让科室的整体医疗水平始终保持在较高水平上，成为区域医疗高地，惠及无数患儿。

  抢救早产儿

  每年收治1000例左右

  在徐州市儿童医院新生儿恢复病房，刘女士正在逗孩子开心。初为人母的她看到自己的孩子现在安然无恙了，心里有说不出的高兴。不过，就在十多天前，早产的儿子生了病，一家人吓得六神无主。

  刘女士说，她的孩子出生36周多，刚出生的小孩脸发紫，吸氧也没有啥效果。在当地医院看了几天后，孩子的病情没有好转。在医生的建议下，心急如焚的家人将孩子转到了徐州市儿童医院新生儿内科。

  在市儿童医院新生儿内科，刘女士的孩子被诊断为新生儿肺炎、新生儿窒息，以及缺氧缺血性脑病。患儿入院后，医生给他做了CPAP呼吸支持、抗感染、营养神经、呼吸机等治疗，经过十多天的重病监护治疗，患儿病情好转。

  “像这样的早产儿，我们医院每年能收治一千例左右。”李振光介绍，随着围产医学、新生儿医学的进步，全国早产儿死亡率已从上世纪七十年代的50%下降到如今的不足5%。而徐州市儿童医院则将这一指标降得更低，“从我们医院来说，算上自动出院后死亡的，早产儿的死亡率不会超过2%。”

  据李振光主任介绍，近年来，徐州市儿童医院新生儿内科团队从早产儿的呼吸支持、营养保证、感染的防控到早产儿脑损伤的防治、视网膜病变筛查等方面，临床研究取得了丰硕成果——对无严重先天畸形的早产儿抢救成功率近100%;对于呼吸道、消化道、心脏等先天性畸形，48小时检出率近100%;不同模式的无创、有创机械通气治疗早产儿肺透明膜病技术居国内先进水平;采用亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压等，大大提高了新生儿的成活率和生存质量。

  目前，科室开放床位70张，重症监护病房20张，年收治病人4000多例，其中危重病例1500例以上。

  专业团队

  为新生儿健康保驾护航

  据了解，目前全国有儿童医院三十多家。作为一家地市级儿童医院，无论是医疗水平还是医疗规模，徐州市儿童医院在全国都名列前茅，甚至超过一些省级儿童医院。这首先归功于该医院拥有一批从事新生儿医学研究的专业队伍。

  徐州市儿童医院新生儿内科，是江苏省临床重点专科，省级新生儿危急重症救治指导中心，省级危重症护理专科培训基地，徐州市临床重点专科，徐州市新生儿诊疗中心，徐州市新生儿医疗质量控制中心。

  科室现有医护人员96人，形成了人员结构合理、梯次分明、专业素质高、业务能力强的医疗护理队伍。其中医生23人，主任医师4人，副主任医师6人，主治医师11人，博士学位2人，硕士学位16人。专业护理人员73人，副主任护师1人，主管护师37人，硕士学位3人，省级专科护士1人，市级专科护士7人。

  作为徐州市儿童医院新生儿科的领军人物，李振光主任医师是中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会第一届新生儿学专业委员会委员，江苏省医学会围产专业委员会委员，江苏省新生儿科医疗质量控制中心副主任委员，江苏省妇幼保健协会围产分会委员，江苏省妇幼保健协会新生儿质量控制分会委员，徐州市医学会围产专业委员会主任委员，徐州市新生儿医疗质量控制中心主任，徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员。曾于上海市儿童医院新生儿及急救专业(一年制)和“全国高级医师研究班”进修学习，从事新生儿专业三十余年，共发表省市级以上论文十余篇。

  李振光主任介绍说，新生儿内科承担《振幅整合脑电图在重度新生儿高胆红素血症脑损伤中的临床研究》《SBDPs和UCH-L1用于新生儿缺氧缺血性脑病诊疗生物标记物的临床研究》等多项国家、省市级科研项目，曾获徐州市科学技术进步奖、徐州市医学新技术引进奖等奖项十余项，每年发表省级以上论文数十篇，其中SCI文章二十余篇。

  据介绍，新生儿内科配备有先进的临床诊疗设备，各种进口常频和高频呼吸机、无创持续正压通气CPAP机、一氧化氮吸入治疗仪、亚低温治疗仪、微量血血气生化分析仪、床边振幅整合脑功能监测仪、床边彩超机、无创心功能监测仪等，可进行床旁摄片、心脏彩超、经颅多普勒超声、持续脑功能、心功能监测等床旁检查，为危重新生儿抢救及时提供各种信息，提高救治率，其中高频呼吸机技术、床边振幅整合脑功能监测技术、视网膜眼底检查成像技术、亚低温治疗技术等在淮海经济区属首家，在省内也是领先水平。

  优势技术

  打造区域医疗高地

  在市儿童医院新生儿内科采访时可以发现，很多患儿来自徐州周边区域。慕名而来，家长们的选择背后是对这里医疗水平和技术的信任。

  李振光主任介绍说，新生儿内科多年来致力于追踪业界前沿技术，实现了科室整体医疗水平的快速提高，为新生患儿的救治提供了更多保障。

  近年来，科室本着“持续超越、追求卓越”的服务理念，致力于“创专业品牌、拓特色服务”，不断创新、开拓进取，先后开展了多项特色项目，在呼吸衰竭患儿救治、早产儿等危重新生儿救治方面积累了丰富的临床经验，填补了我市乃至淮海经济区多项技术空白。

  科室于2005年建立了24小时随时待命的危重新生儿院前急救与转运队伍，配有新生儿车载呼吸机、暖箱、监护仪等先进设备，一辆急救车就是一个流动的NICU，每年转运患儿1000余人，转运网络覆盖整个淮海经济区。

  亚低温治疗：对发生中重新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿早期给予亚低温治疗，提高患儿救治率，降低神经系统发育障碍后遗症的发生，改善患儿的预后。

  一氧化氮吸入治疗：用于新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征等严重低氧血症、持续肺动脉高压危重症患儿，提高了患儿的救治成功率。

  新生儿脑功能监测：新生儿脑损伤是影响新生儿生存质量的严重疾病，床旁头颅超声仪、新生儿床旁脑功能监护仪、床旁脑电图、脑干听视觉诱发电位、MRI等设备，为新生儿脑损伤的早期诊治提供了有力的支撑，在新生儿脑损伤疾病的诊治方面积累了丰富的经验。

  机械通气技术熟练应用于抢救各种呼吸衰竭的病人，“无创持续正压通气”“无创高频通气”“常频呼吸机辅助通气”“高频机械通气”等用于新生儿辅助通气呼吸支持。

  早产儿管理：从早产儿的呼吸支持、营养保证、感染的防控、脑损伤的防治、氧疗等多方面干预管理，采用系统而精细的早产儿临床管理护理模式，鸟巢护理、袋鼠式护理、非营养性吸吮、PICC置管技术，广角视网膜成像系统进行早产儿视网膜病变早期筛查，新生儿随访门诊、早期干预，提高了早产儿特别是极低和超低出生体重儿的成活率和生存质量。

  “高度的责任心、高超的技术水平、高效的救治率、严谨的科学态度、严格的操作规程、满意的服务”，这是新生儿内科全体医护人员的座右铭。今后，徐州市儿童医院新生儿内科将继续披荆斩棘，为新生儿拥有健康体魄、美好未来做出百分百努力!以技为帆，护航新生命之舟，让健康永远伴随每一个新生儿!

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