热播剧《狂飚》有这样一段剧情

  男主安欣因病就诊

  医生表示

  “你这腰椎间盘突出症已经很严重了

  牵引只能缓解

  还是要做手术”

  安欣则反问“做手术人不就废了！”

  得了安欣警官同款的腰椎间盘突出症

  做手术人真的会“废了”吗？

  腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

  腰椎间盘突出有什么危害？

  我们的腰椎间盘后方就是椎管，椎管内走行着重要的马尾神经。腰椎间盘突出时，会压迫马尾神经。马尾神经的功能，可以形象地概括为“支配着你的下半身”。

  当腰椎间盘突出位于椎管的两侧时，会造成神经根的受压，症状表现为从腰臀部到放射样疼痛或者麻木，甚至神经功能障碍时出现下肢肌肉的萎缩。

  当椎间盘突出位于中央时，压迫马尾神经可出现二便及性功能障碍。

  80%的腰椎间盘突出症无需手术

  腰椎间盘突出症是个缓慢进展的过程，初期症状并不明显，当患者出现以下情况须及时就诊：

  1、出现腰部酸胀表现时；

  2、反复出现腰腿痛症状时；

  3、如还伴有明显下肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状时；

  4、发生大小便异常、鞍区感觉异常等症状时。

  腰椎间盘突出症的治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗（包括生活管理、物理治疗、药物治疗等）。对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。

  对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者，休息后症状可以自行缓解的患者，由于全身疾病或有局部皮肤疾病不能实行手术者，不同意手术治疗的患者可以采用保守治疗。具体治疗方案包括：

  1、卧床休息，一般严格卧床3～4周，腰围保护、适当下地活动；

  2、非甾体类消炎镇痛药物治疗；

  3、静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗；

  4、牵引治疗，其中，骨盆牵引最常用；

  5、理疗、针灸、按摩（专业医生指导下）、运动治疗、医疗体操等。

  手术治疗腰椎间盘突出

  与非手术治疗相比，手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状。手术治疗方式是安全的，并发症的发生率也较低。

  哪些人需要手术治疗呢

  1、腰腿痛症状严重，反复发作，经三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活者；

  2、有明显的神经受累表现者，如神经支配区肌力下降，足下垂等；

  3、有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者（大小便功能障碍如失禁等），应按急诊进行手术。

  手术方式

  临床中对于患者的情况，可能会采取以下的几种手术方式。

  1 脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术

  2 单纯椎板间开窗髓核摘除术

  3 半椎板切除术

  4 全椎板切除术

  5 椎间融合术