近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，我国胆囊结石发病率越来越高，并出现了年轻化的趋势，目前我国胆囊结石的人群发病率在7%-10%左右，60岁以上老年人发病率在30%以上。

  胆囊结石是怎么形成的

  得了胆囊结石又该如何处理

  肝胆胰中心副主任医师齐敦峰

  带您了解关于胆囊结石的医学科普知识

齐敦峰团队手术中（资料图）

  你了解胆囊和胆囊结石吗？

  齐敦峰介绍，人们常说“肝胆相照”，胆囊就藏在肝脏的后方，是一个形状像鸭梨一样的器官。在我们不进食时，肝脏分泌出的胆汁就会储存并浓缩在胆囊内，当我们进食后需要消化时，胆汁再由胆囊排出，帮助脂肪的消化和吸收。

  另外，胆囊也会分泌黏液，保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。所以，胆囊并不产生胆汁，它只是胆汁的“小仓库”，即便胆囊切除后，人体也不会失去胆汁。当然，也不会像传言中说的，失去了胆囊就“没胆”而变得胆小，“胆囊”与“胆量”是没有关系的。

  胆结石种类很多，因位置不同可分为：胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。我们常说的“胆结石”，多指胆囊结石。胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关，包括胆囊结构异常、肥胖、妊娠、糖尿病、长期高脂肪饮食以及不规律饮食等。性别方面．女性比男性更容易得结石。所以，我们平时一定要注意合理饮食，尽量按时、规律进餐，不能不吃早饭或节食减肥。尤其在节假日期间，更应注意饮食均衡，避免大鱼大肉、暴饮暴食，以免增加胆囊结石风险。

  胆囊结石有哪些临床症状？

  大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石。而胆囊结石的典型症状为胆绞痛,多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生，由于胆囊收缩、结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性、或持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部、背部放射,部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位,可伴有恶心、呕吐。

  首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会再发作,随后发作频率会增加。部分患者表现为上腹隐痛，多在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气等,常被误诊为“胃病”。有少部分患者还可能出现黄疸，表现为皮肤、眼球及尿液发黄。

  胆囊结石如何诊断？

  对于胆囊结石的诊断，典型的胆绞痛病史是诊断的重要依据,影像学检查可帮助确诊。首选超声检查,其诊断胆囊结石的准确率最高。超声检查发现胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。约10%-15%的病人结石含钙量超过10%时,腹部X线也可确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石,但不作为常规检查。

  确诊胆囊结石后应该怎么办？

  确诊胆囊结石后，应请医生进行病情评估。出现了结石症状甚至反复发作，一般需要手术切除胆囊。对于没有症状的胆囊结石患者也建议及时检查，请专业医生评估是否定时复查还是手术治疗。现在的胆囊切除术已十分成熟，通过腹腔镜微创手术便可完成。

  需要注意的是，胆结石与肾结石不同，较少通过体外碎石来治疗。另外，药物溶解排石也不适用于胆囊结石，因为这会增加结石堵塞胆管或胰管的风险，进而引发急性胆管炎、急性胰腺炎等更严重的疾病。大家无需担心，单纯的胆囊结石并不可怕，通过治疗，很快就能恢复健康。但如果不及时治疗，诱发感染，或者结石随胆汁跑到胆管中造成胆总管结石，处理起来就相对复杂了。若是结石进入胆总管诱发胰腺炎就更加严重了。所以，得了胆囊结石要早处理，别让“小结石”惹出“大乱子”。

  本文审核

  齐敦峰  

  肝胆胰中心副主任医师  微创组组长

  专长：毕业于东南大学医学院，从事本专业20年，先后深造于复旦大学附属中山医院及清华大学附属北京清华长庚医院；对普外科肝胆胰脾、疝等疾病的诊治有丰富的经验，擅长肝癌、胰腺癌、肝门部胆管癌、肝硬化、肝内外胆管结石、胆囊结石及腹部疝的外科手术和微创手术治疗。

  学术成果：发表中华及核心期刊10余篇，获得市新技术引进奖3项。

  学会任职：江苏省抗癌协会胰腺专业委员会青年委员，徐州市医学会肝胆胰学组委员，医师资格考试技能考官。 

  门诊时间：周二全天

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