“这么便宜！”做完输液港维护的陈女士看到账单，不禁惊呼，“1个月维护一次，还不到100元，这可真是一个神器！”

  被陈女士称作“神器”的东西，是埋在她体内的“输液港”。

  陈女士去年查出来乳腺恶性肿瘤，符合外科根治手术条件，当即进行了手术。术后为了防止复发，进行了辅助化疗。没想到这才是痛苦的开始。

  住院以后长期输液，反复扎针造成陈女士手肿、淤青和疼痛。化疗、反复静脉穿刺给陈女士带来极大的痛苦。化疗药物对陈女士的血管造成严重的刺激损伤。用她自己的话说：“胳膊都快被扎成马蜂窝了！”

  因长时间化疗药物反复刺激血管，外周血管条件极差，陈女士做了经外周插管的中心静脉导管（PICC）植入，后因PICC导管血栓，无奈拔除。为了继续完成化疗，经过病友和医生的推荐，陈女士找到了徐州市肿瘤医院介入科副主任、副主任医师袁磊完成了超声引导下的静脉输液港植入手术。术后陈女士即刻进行了规范的化疗，无任何不良反应。

  “输液港”是埋植于人体内的静脉输液系统，由中心静脉导管和注射座组成，导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处，导管尾部与注射座相连，整个装置完全位于皮下，是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。注射座连接插入大静脉的导管形成长期血管通路，发挥类似港口的作用，故称作“输液港”，可长期留置在体内，以方便患者输液或者静脉营养输注。

  输液港就像“港口”一样，能把药物安全地送入人体的中心静脉，因大静脉内血流速度较快，可迅速稀释药物，从而可避免多次穿刺给患者带来的痛苦和刺激性药物对外周血管造成的损伤，可为长期输入化疗药物、高渗性药物或黏稠度较高药物以及病情危重需要反复输血、采血、肠外营养及输注抗生素的乳腺恶性肿瘤患者提供安全有效的静脉通路，也可用于推注造影剂。

  袁磊说：“肿瘤医院化疗病人比较多，用的化疗药物种类比较多。恶性肿瘤患者基本上要做8次化疗，长期输液之后，很多患者血管会硬化。化疗药剂刺激以后很多患者会发生脉管炎。这导致能扎针的血管越来越少。另外，好多肿瘤患者身体情况很差，很多血管用了几次之后就瘪掉了，或者炎症反应闭掉了。这些给后续治疗带来一定的障碍。”

  化疗药物绝大多数有严重的刺激性和腐蚀性，反复经外周静脉输注化疗药物，药物对人体的外周血管刺激性很大，不仅会引起静脉穿刺困难、静脉炎、外周血管萎缩等问题，还可能发生化疗药物外渗。一旦化疗药物外渗则可能会引起严重的皮肤坏死，对患者的身体与精神造成双重伤害。

  “输液港的作用不仅仅是注射药物。它简直是一条隐形的生命线。”袁磊说，“ 有些患者吞咽功能不好，饮食困难，日常营养靠静脉输注。静脉营养主要是高浓度的电解质、氨基酸。因为浓度高，所以对血管的刺激也比较严重。同样会导致静脉炎。”

  与留置针、PICC、CVC相比，输液港具有很多优点。采用输液港进行输液时，一般可以在局部进行消毒，然后使用输液针扎入注射座内，这时就不会损伤到静脉血管，不会导致出现相应的静脉炎。

  1. 可以输液也可以抽血：它可以进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗，同时也可以用于血样采集，减少穿刺血管的次数，保护血管，尤其是血管不好扎的肿瘤患者，避免反复穿刺，保证“一针见血”。新型号的输液港已经可以高压注射，加压输液、输血。

  2. 反复使用可保留5-10年：通过特殊的无损针穿刺可以保证输液港反复使用，不会出现漏液的情况，避免药物外渗刺激静脉，注射座可让20g的无损针穿刺1000次，22g的无损针穿刺2000次，穿刺一次可连续使用7天。正常情况下护理较好的输液港可使用十年甚至更久。

  3. 不带针时可正常活动：患者带输液港可以正常生活和工作，洗澡，外出更是不在话下，不会出现身上插根管子，到哪里都怕弄脏的情况，也保护了患者的隐私和尊严。新型输液港放置后可以进行核磁检查。

  4. 使用安全，维护方便：植入式输液港因其操作简单，经上腔静脉穿刺植入，手术时间约30分钟，且为皮下埋植，从而降低了术中和术后使用出现感染的风险。治疗间歇期1-3个月维护一次即可，维护可以到门诊，予封管液冲洗输液港及管路。

  5. 费用相对较低：综合考虑一次置管使用时间，以及换药的频率和便捷性，费用较其他（如PICC）可减少患者负担。

  当然，在不再需要输液港时，还可以将输液港取出。取出时只需在注射座处做一个小切口即可。

  植入简单费用低廉纳入医保

  输液港植入不仅为患者建立了长期有效的输液通路，减轻了患者痛苦，而且通路美观方便，日常活动不受限制，可正常洗澡且接受药物治疗方便，在保护患者隐私的同时提高患者的生活质量。

  “在临床上我们建议以下患者植入输液港。”袁磊说，“首先是需要长期、反复输液，预计间歇输液时间大于3个月的患者。其次是需要长期输入有刺激性的药物，比如：营养液、化疗药、消炎药的患者。此外还有血管条件不佳，找不到血管进行打针输液，害怕扎针的患者以及对自身形象比较注重的患者。

  输液港植入术，在临床上属于Ⅳ级手术，需要在超声引导下进行。超声的精准定位可以缩短置港时间。港体放在胸壁上，此前被扎成马蜂窝的手臂也能得到解放。

  袁磊表示，因输液港植入操作简单，且埋置皮下，从而降低了感染风险。

  据了解，输液港植入手术花费不高，而且已经纳入医保范围。医保可以报销60%至80%，患者自费一千多元甚至几百元就能植入一个输液港。袁磊介绍，输液港植入后只需要一个月维护一次，费用也就几十元，相对来说，患者负担较轻，而且比较方便，护士几分钟就可以维护完毕。另外，现在也有新港体，可以做到两三个月维护一次，效果更好一些。

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