·新生儿Apgar评分

  新生儿Apgar评分，是目前国际上公认的评价新生儿出生时情况最简捷、实用的方法。Apgar评分，包括5项指标，对应的是英文首字母，包括皮肤颜色(Appearance)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)、呼吸(respiration)。每项0-2分，共10分。评估分别在宝宝出生后1分钟、5分钟和10分钟进行。

  出生后 Apgar 评分 8-10 分为正常，代表着新生儿出生时的自主呼吸和循环是正常水平的，没有呼吸困难和全身缺氧的表现。生后 Apgar 评分 4-7 分为轻度窒息，0-3 分为重度窒息。

  Part.1什么是窒息？ 

  窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸，从而导致新生儿缺氧，进而引起全身多脏器的损伤，严重的甚至会危及生命，或导致宝宝长大后遗留一些神经系统方面的后遗症。

  Part.2窒息为什么发生 ？

  窒息的本质就是缺氧，如果在孕妈怀孕期间或者在生产过程中存在一些导致胎儿缺氧的高危因素的话，就可能在宝宝出生时出现窒息。这些高危因素主要包括孕妈本身有一些慢性或严重疾病，比如糖尿病、高血压、心脏病、严重贫血等等，还有如果孕妈吸毒或吸烟，年龄超过35岁或小于16岁，都是容易导致宝宝出生时窒息的原因；另外如果有前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带打结、脐带过短、脐带脱垂或者胎位不正等情况呢，也很容易因为胎儿宫内的缺氧导致出生时的窒息；还有如果发生了早产，或者宝宝出生时体重过大，或者宝宝存在一些先天性的发育异常，也容易在出生时发生窒息。

  我们说Apgar评分代表着新生儿在出生时的自主呼吸和循环是正常水平的，如果孕妈在孕期保持了良好的生活习惯，没有伴发疾病，胎盘、脐带、羊水情况好，宝宝足月出生，体重适中的话，那么Apgar 评分 8-10 分的宝宝，应该都是健康的。

  Part.3还需要注意什么？

  那么是不是出生时Apgar评分达到了8-10分，就说明宝宝完全正常呢？也不是这样的。

  如果宝宝是早产，体重过小，或者是巨大儿，或者存在宫内感染、以及一些先天性疾病的话，或者孕妈有一些前面我们说到的疾病或者胎盘、脐带、胎位等方面的高危因素时，尽管宝宝出生时的评分是正常的，也可能在后续出现各器官系统的相关疾病，这时候就需要在出生后到新生儿科进行一个连贯的、严密的监护和治疗。

  因此，要孕育一个健康的宝宝，需要孕妈在备孕的时候就改正一些可能对胎儿造成损害的不良生活习惯，积极治疗原发病，规律及时的进行产检，严密监测胎盘和脐带情况，尽可能的避免胎儿宫内缺氧和产时窒息的发生。

  专家简介

  丁玉红

  新生儿科副主任

  主任医师

  曾进修于美国太平洋医疗中心、南京儿童医院。先后任中华医学会新生儿分会全科医学委员会委员、徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员，徐州市医学会遗传分会委员、徐州市医学会高压氧分会委员、徐州市发明协会理事。自工作以来多次获院内“十佳医生、优秀个人、医德先进个人称号”。先后获淮海科技奖二等奖1项，三等奖1项，徐州市发明协会发明科技奖二等奖1项，徐州市科技进步三等奖2项，徐州市医学新技术引进奖一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项。参与省市级课题8项，发表省级以上期刊论文数篇。

  擅长儿科、新生儿科常见病、多发病的诊治，熟练掌握儿科及新生儿科急危重症病人救治技术，如极度不成熟儿、极低出生体重儿、RDS、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等疾病，重症肺炎、心力衰竭、中枢神经系统感染、高热惊厥等疾病的救治技术。

  专家门诊时间：

  周三全天

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